辨证护理胆石症术后体会

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1、辨证护理胆石症术后体会杜桂春(沈阳市胸科医院护理部辽宁沈阳110044)【摘要】以整体观念、辨证施护为指导，合患者年龄、性别、体质等情况，确定具有中医特色的个性化护理方案。从一般护理、情志调理、饮食调养、合理配膳、疼痛护理、服药护理、理疗调护、院外护理等多方面进行调护，强调“四心”：耐心、细心、责任心和同情心。积极配合治疗，使临床疗效得以提升，收到满意效果。【关键词】胆石症情志调理饮食调养院外护理辨证护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0215-02【Abstract】ObjectiveToobservetheTCMm

2、ethodsofcarewithtraditionalChinesemedicinetreatmentfororaltreatmentofbiliaryandgallstoneClinicalefficacyinpatientswithstonedisease.Methods60patientswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups.TreatmentGroupof30patients,accordingtothedialecticalresultofelectionpartydrug,withChinesechara

3、cteristics,methodsofcare;controlgroupof30patients,Xiaoyanlidanoraltablets,conventionalWesternmethodsofcare,treatmentforbothgroupswithgallstonetreatment.ResultsThetotaleffectiveratewas76.67%inthecontrolgroupforthetotaleffectiveratewas43.33%,thetwogroupsTherewasasignificantdifference(P<0.0

4、5).ConclusionTCMmethodsnursingcareinpatientswithcholelithiasisCanimproveefficiency,worthyofpromotion.【Keywords】cholelithiasisTCMnursingcare胆石症(cholelithiasis)是常见外科疾病，系指发生在胆囊和胆管的结石，胆囊结石发病率高于胆管结石。有文献表明，人群中肭囊结石的发生率为15.8%。肭石症以右上腹或剑突下阵发性疼痛向背部放射为主要表现，伴发热、畏寒、U苦、大便秘结等症状。开腹行胆囊切除术是治疗胆囊结石等胆道疾病的重要治疗手段，

5、但手术医疗费用高、创伤大，易出现术后并发症，因此护理工作就尤显重要。近年来，我们采用具有中医整体观特色辨证施护护理胆石症术后患者，配合临床治疗，取得了较好效果，现报告如下。1护理方法1.1一般护理对暂禁食或给于流质、半流质、低脂、低胆固醇、高热量及多种维生素饮食的患者，严密观察其体温、脉搏、呼吸、血压及腹痛程度等生命体征变化，随时观察输液速度、奋无外溢皮下及输液反成等，如奋高热不退或腹肌紧张吋，及时报告医生；对深度黄疽患者，如出现皮肤瘙痒立即炉甘石冼剂涂擦皮肤；如冇皮肤搔破者，做好皮肤的伤口护理，预防感染。1.2情志调理结合患者病情，了解其生活惯，进行耐心细致的解释开导工作，

6、稳定患者情绪，减轻其思想负担，指导患者学会自我调节，自我控制，保持心理健康。向患者讲清病情，检査S的、治疗原则、救治措施、用药及注意事项，使患者情绪稳定，心情舒畅，积极主动配合治疗，与中药配合，起到相辅相成的协同作用。1.3饮食调养遵循合理配膳，注意烹调，饮食清淡，同时考虑经济承受力与生活4惯等项基本原则。合理配膳，针对胆结石患者常伴血脂偏高、营养代谢紊乱的一般特点和特殊情况，以及不冋病期对营养摄取的不冋要求进行膳食的配制，以保证患者所需的糖、蛋白质、维生素、脂肪和矿物质等营养素。注意烹调，在烹调过程中尽量减少营养素的损失，富含纤维素的食物具奋良好的通便作用。饮食宜清淡。烟、

7、洒、浓茶与咖啡等刺激性物品可刺激胃酸分泌过多，导致胆囊收缩发生疼痛，故平日应少吸烟、少饮酒，少喝咖啡、浓茶，宜多饮开水。1.4疼痛护理胆绞痛发作时绝对卧床休息，适吋陪伴患者。可给予针刺止痛，取胆俞、合谷、足三里、阳陵泉等穴，留针20分钟，高热时加刺曲池穴必要时使用止痛药。若绞痛发作频繁，渐加重，黄疸加深，脉细数而弱，血压下降，腹肌紧等说明病情重，立即报告医生。1.5服药护理中药煎剂内服是治疗的主要途径之一，一般胆石症在急性腹痛发作时，口服中药排石率较高。应告知患者所服药物的性能、剂量、适应证及禁忌证等，