反取皮植皮术结合vsd技术治疗大面积皮肤脱套伤的护理体会

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1、反取皮植皮术结合VSD技术治疗大面积皮肤脱套伤的护理体会孙乐梅管馨刘京敏李凤娟宋颜晓车云霞李洪靂青岛大学医疗集团莒县医院摘要：目的:探讨使用VSD负压封闭引流技术治疗肢体大面积皮肤脱套伤的效果及护理体会。方法:收治大面积皮肤脱套伤患者15例，采用VSD负压封闭引流治疗，观察护理效果。结果:术后，患者均愈合良好。结论:手术后保持患者正确的引流体位、持续合适的负压吸引、密切的观察和护理是VSD术后取得满意效果的关键环节。应用负压封闭引流技术治疗大而积皮肤脱套伤可减少换药次数，缩短住院时间，效果良好，且患者痛苦少，乂减少了医务人员的工作量。关键词：负压封闭引流;反取皮植皮

2、术;皮肤脱套伤;护理效果;NursingexperienceofreverseskingraftingcombinedwithVSDtechniqueinthetreatmentofextensiveskindeglovinginjuriesSunLemeiGuanXinLiuJingminLiFengjuanSongYanxiaoCheYunxiaLiHongxiaJuCountyHospitalofQiingdaoUniversityMedicalGroup:Abstract：Objective:Toexploretheeffectandnursingexper

3、ienceofVSDnegativepressurecloseddrainagetechniqueinthetreatmentoflimbsextensiveskindeglovinginjuries.Methods:15patientswithextensiveskindeglovinginjurieswereselected.TheyweretreatedwithVSDnegativepressuredrainage，andweobservedthenursingeffect.Results:Allthepatientshealedwellaftertheope

4、ration.Conclusion:Aftertheoperation,theywerethekeystokeepthecorrectdrainageposition,keepthepropernegativepressureattractandkeepcloseobservationandnursingforsatisfactoryeffectafterVSD.Theapplicationofnegativepressurecloseddrainagetechniqueinthetreatmentoflimbsextensiveskindeglovinginjur

5、iescanreducethenumberofdressingchange,shortenthelengthofhospitalstay,theeffectwasgood,andpatientssufferingwasless,anditcanreducetheworkloadofmedicalstaff.Keyword：Negativepressurecloseddrainage;Reverseskingrafting;Skindeglovinginjuries;Nursingeffect;VSD负压封闭引流技术是指将多孔、富有弹性、无刺激的泡沫材料用在皮肤缺损的

6、创面，再用特制膜进行封闭，使其与外界隔离，最后把引流管接通负压源持续吸引。对于治疗大面积撕脱伤而言，VSD是一项十分值得推广的新技术。资料与方法收治大面积皮肤脱套伤患者15例，男11例，女4例;年龄18飞1岁；均因车祸、机器碾压致伤;受伤部位为左前臂3例，右前臂2例，左小腿4例，左大腿2例,右小腿3例，右足背1例;均为大而积皮肤脱套伤，创而污染严重。VSD装置由武汉维斯第医用科技有限公司生产，其中包括VSD材料、特制透明薄膜、三通接头等。方法:①彻底清创:用双氧水、生理盐水、碘伏等仔细清洗创面，清除异物及坏死失活的组织。②植皮:撕脱皮肤给予修剪，将皮下脂肪彻底清理干

7、净，剪除失活部分，制成屮厚皮片，用尖刀将皮片戳多个小孔，引流，反植回创面。③引流：安装VSD材料，选用合适大小、数量的VSD材料，覆盖并岡定;透明薄膜密封后,用三通接头将所有引流管最终合并为一个山口，连接负压源。护理术前护理:①抗休克护理:失血性休克是大面积皮肤脱套伤早期危及生命的重耍原因。抢救措施包括密切观察患者生命体征，迅速建立静脉通道，快速、充分补液。在纠正低血容量的同时，完善各项术前检查，做好急诊手术的准备，并给予吸氧、镇静、止痛等对症处理。②术前心理护理:护理人员要及时了解患者心理状态，如疼痛、恐惧、焦虑、担心预后和医疗费用等不良情绪，耐心解答患者及家