妊高症合并hellp综合症围手术期护理心得

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1、妊高症合并HELLP综合症围手术期护理心得朱伟(江苏省连云港市第一人民医院产科222000)【摘要】目的对妊高症合并HELLP综合症患者的围术期护理心得进行探究和分析。方法对我院2010年7月到2012年3月收治的11例妊高症合并HELLP综合症孕妇围手术期的了临床护理资料进行回顾和分析。结果11例患者中手术后出现出血的患者有1例，经过积极的处理和有效的护理所有患者都康复出院。结论保持治疗环境的安静和舒适，对患者的生命体征的变化进行严密的观察，高度重视患者手术之后的心理护理以及产后出血、和血压的控制，并且加

2、强围手术期的镇静、镇痛是减少妊高症合并HELLP综合症患者并发症，提高治疗的效果的重要措施，在临床上应该重视和加强上述诸项护理工作。【关键词】妊高症HELLP综合症围手术期护理心得【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)45-0215-01HELLP综合征是妊娠期的一种特发性疾病，该病属于妊高症的并发症之一，其对于母婴只有严重的不良影响。该病处理異有妊高症的临床主要特征之外，其还具有三大明显的检查指标特征，分别为溶血、肝酶升高和血小板减少。该病在临床上具有极为少

3、见的特征，并且其临床的症状異有特异性，如果不能够得到及时的发现将对母婴的生命带来严重的威胁。临产研究该病的死亡率为24%,并且30%以上的死亡发生在分娩之后。因此，加强该类患者围手术期的治疗和护理工作对于降低死亡率具有十分重要的作用。未来对妊高症合并HELLP综合征的临床护理心得进行有效的探究和分析，我院针对2010年7月到2012年3月收治11例妊高症合并HELLP综合征的患者围手术期的护理展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。1资料与方法1.1临床基木资料本次研宄对象为我院2010年7月到20

4、12年3月收治的11例人妊高症合并HELLP综合征的患者，其•中初产孕妇有4例，有5例患者没奋进行产前检查，有2例患者产前检査不够系统和全面，并且所冇检查均不是在本院。产妇年龄最下的为28岁，最大的为42岁，平均年龄为32.1岁。患者平均的怀孕周期为30周5到37周3。1例患者中有1例患者在产前入院，对患者采取一系列的解痉、镇静、降压、强心、利尿、纠正贫血和促进胎儿心肺功能成熟以及血小板生成治疗之后，进行剖宫产手术，手术之后将患者送到重症监护室，继续进行解痉、镇静、降压、强心、利尿、纠正贫血等治疗，这1例患

5、者经过术前以及术后的综合治疗之后，在住院的第9天康复出院。另外10例患者，在剖宫产手术后7天康复出院。1.2治疗方法对11例患者首先给予解痉、降压、镇定、扩容、强心和利尿等治疗措施，以此来控制仍妊高症病情的发展，同时应用抗血小板凝聚类药物、肾上腺皮质药物以及止血药物等对患者进行替代性治疗。1.3治疗结果经过一段吋间的治疗之后，所有患者均康复出院，痊愈出院之后对患者进行随访得到患者的血象、肝肾功能等都正常。2护理措施对于妊高症合并HELLP综合征的患者，由于病情的特殊性以及给患者带来的巨大威胁，在治疗过程中其

6、对于护理的要求也相对较高，通常在对其进行护理的过程中从以下几个方面采取有效的护理措施。(1)治疗环境应该做到合理舒适。最好将病人安排在单间里，为了保证患者能够得到充分的休总，应该保持室内环境的安静、保证适宜的温度和湿度、保持光线的柔和、减少噪音的影响等。严格防止其他人员进入病房中，对于病人的治理护理采用集中护理的方式，并且在患者的病床边放置必要的紧急工具和药物，为了防止病人坠床，在床上放置床档。同吋保持病房中的环境是严格无菌的。(1)做好患者生活护理。经过手术治疗之后，患者需要严格的卧床休息，在这种情况下应

7、该严格的做好患者的生活护理，根据患者病情状况选择合适的卧床床位，饮食以软质、低盐、低脂、高蛋白、高维生素和高热量为主。为了防止患者的双乳出现肿胀的现象，及吋的采用中药皮硝对双乳进行外敷以促使苏冋乳。应该严格禁止患者扣牙、拧鼻子等，对患者的鼻腔进行定吋的湿润防止出血。每天对患者的口腔和会阴进行护理，保持他们的清洁卫生。Ml吋，对患者定吋的进行翻身扣背、按摩四肢等多种护理，防止患者由于长期卧床出现艽他一系列的并发症。保持患者大便的通畅并及时进行倾倒，对于大便闲难的患者给予适当的药物进行治疗，防止排便太过用力，导

8、致意外事件的发生。(2)心理护理，由于妊高症合并HELLP综合征的患者病情比较严重，通常情况下患者的心理负担一般都较大，在这种情况下加强对患者的关注，与其进行及时的沟通和交流，发现患者心理的情况，并采取及吋冇效的措施进行干预护理。根据患者的不同心理状态给予有针对性的护理，对患者耐心全面的讲解艽病情相关的知识，对患者及其家人提出的问题进行及时的解答，讲解积极配合治疗对于提高治疗的效果的必要性以及重要性。同时，护理人