医院感染管理中存在的问题和对策分析

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1、医院感染管理中存在的问题和对策分析曾玲胡铁春(文峰街道都匀市人民医院贵州都匀558000)【摘要】目的：研究医院管理中存在的问题，并提出相关的处理对策。方法:对我院感染管理中存在的一般性问题进行进行探讨，通过工作经验问卷调查、走访等形式搜寻意见，进而结合文献和相关知识经验提出相应的改革处理措施,提高感染管理水平。结果：我院感染管理中存在的问题较多，主要为领导层对感染管理不到位,认识重视程度不够，医院的抗菌药物滥用，卫生清洁工作不足等。结论：针对以上医院管理中存在的问题，必须加强质控监测力度，提高管理中的思想认识和执行力度，加强对抗菌药物使用的管理，定期对医院工作人员进行教育核培

2、育，以提高医院管理水平。【关键词】医院感染管理；问题；处理对策【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0395-02医院感染作为患者感染的一条重要的途径，不仅对患者造成了严重的危害，增大了治疗的风险，也危害着医务工作者的健康安全，也已引起全社会的广泛关注［1］。因此，加强控制医院感染，提高医疗服务水平，是现代医院所必须只备的管理体系的标准。而引起医院感染的不良因素较多，稍不注意，就可引起严重的危害，造成经济和医院名普损失。为此，就我医院管理中存在的问题进行分析，并通过对主要问题重点关注，广泛征求意见，并提出整改对策，具体研宄结果报道如

3、下。1.我院感染管理工作的现状和问题1.1领导层感染管理观念和方法滞后尽管我院领导己经认识到感染管理中的不足，并积极寻求整改对策意见。但由于我们基层医院整体发展滞后，不少领导阶层思维固化，缺乏现代管理思维,不能用科学发展的眼光看问题，只关注实用经济，医疗设备的采购和配置以及消毒管理均难以符合管理要求。在医院感染过程中，不能形成完整规范的管理体系，缺乏必要的监管制度，导致管理水平停滞不前［2】。1.2医院基础设施陈旧由于由于我们是基层医院，医院整体发展滞后，基础设施陈旧，设备老化或严重不足，经济效益较差，不愿意投入资金去更新硬件设备，导致消毒，灭菌设施陈旧，严重影响感染控制水平。

4、增大了控制和预防感染的难度。1.3客观因素的影响在进行患者治疗吋，由于侵入性诊治的增加，很容易使得病原微生物侵入患者，与此冋吋，因其对患者机体免疫系统的损伤，更易导致感染的发生。而长期服用免疫抑制剂，也明显降低了患者免疫机能，诱发医院感染［3】。1.4抗菌药物的滥用由于医生对抗菌药物使用缺乏足够的认识，不能严格根据患者适应症进行给药，为了提高治疗效果，反复多次大剂量的使用抗生素，极易引发细菌耐药性，并诱发二重感染。而医院在抗菌药物使用上缺乏监管力度，防控措施不到位，对医生的审核和培训不够，也是抗菌药物滥用的重要原因。1.5未能做好相应的卫生清洁工作保证医院院内的干浄清洁，是预防

5、医院感染的重要因素。由于医院环境复杂，污染源种类较多，一旦工作疏忽，容易引发多种感染。0前我院的卫生清洁工作明显不足，房屋老化，维修闲难，存在死角多，不易彻底清洁的特点。而且医生和护士无菌操作观念不强，没做到很好的手卫生管理，不能规范的使用一次性医疗用具，消毒液的浓度控制不好，均容易导致医院感染管理［4】。2.处理对策2.1加强组织领导力度在医院开展组织领导工作，充分调动领导层的管理积极性和责任感。可成立感染鉴定的专家小组，讨论临床争议较多的无法确认的感染，并进行相关诊疗与防控工作的安排，落实预防和控制医院感染工作。多对医院易发生感染的科室进行重点关注，常规安全隐患排査。2.2

6、强化医院感染监测通过成立感染质控监测小组，针对医院各科室的感染控制管理质量，进行逐个审査，排查不良因素。定期对全院作综合检查及考评工作，指出其存在的问题，同吋给出改进建议。监测抗菌药物的使用情况，隔离消毒制度的具体落实等方面。并定期进行工作经验总结交流，提高医院对感染管理的重视程度。2.3加强全体医务人员的培训努力提高医务工作者对感染控制的重视程度，从自身做起。定期开展宣传教育工作。组织人员去外部学习经验，分阶段、分层次的加强人员管理培训，提高医务工作者的责任意识和防范意识。每年对个科医务人员进行考评，包括平吋表现与考试成缋，并制定出相应的奖惩机制。2.4加强抗菌药物使用管理医

7、院抗菌药物的广泛使用，对治疗细菌感染作用显著，但却容易引发细菌耐药性，加重患者感染。应规范医院的抗菌药物使用情况，落实国家药物管理的相关要求，加强临床医生的监督力度，提倡合理用药。对于不符合规定滥用抗菌药物的临床医生，进行全院点名批评。2.5加强院内卫生管理水平针对我院存在的部分地区脏、乱、差的特点，定期进行卫生检查，尤其是手术室以及病房的清洁工作，保证患者能够拥有一个安静、舒适的住院环境。对一次性消毒工作，严格落实使用规范。加强医务人员的无菌操作培训，在思想上重视无菌观念。并建立起完善的检