《农药经营许可证》申请表.doc

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1、《农药经营许可证》申请表申请单位(盖章):申请日期:年月日受理日期:年月日填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写,一式一份,字迹不清、项目填写不全者不予受理。2.企业类型:指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3.经济性质:指国有、集体股份等。4.经营范围:农药。5.本表所填写人员应为企业专职工作人员。6.根据需要,本表格填写项目可另附页。7.农药经营许可证由黄石市农业局审批,由黄石市农药管理部门审核。8.本表复印件无效。1.企业名称2.注册地址邮编电话传真3.仓库地址及负责人邮编电话4.法定代表人学历/职称从事农药经营时间

2、5.法定代表人住址邮编电话6.企业类型7.经济性质8.固定资产(万元)9.流动资金(万元)10.专营或兼营11.批发或零售12.面积(m2)营业用房m2仓储用房m213.职工情况总数姓名性别年龄职务职称学历人14.经办人意见年月日15.审核意见盖章年月日16.审批意见盖章年月日17.许可证编号鄂()农药许字【】第()号18.有效期自年月日至年月日19.备注

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