头孢噻结合热毒宁治疗支气管肺炎的疗效观察

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1、头孢噻结合热毒宁治疗支气管肺炎的疗效观岳阳市三人民医院内2科湖南岳阳414000【摘要】目的：探讨头孢噻结合热毒宁治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：选取98例自2012年6月到2014年6月收治于我院的支气管肺炎患者，数字表法随机分为对照组与观察组，对照组在常规治疗基础上行头孢噻治疗，观察组在对照组的基础上行热毒宁治疗，观察两组治疗后的总有效率与不良反应情况。结果：观察组患者的ET、Angll以及NO水平分別为(0.35±0.10)mg/L、(146.3±28.6)ug/L以及(37.8±8.7)um

2、ol/L,均明显低于对照组，对比只有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率81.63%较对照组40.82%有明显的提高，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：头孢噻结合热毒宁治疗支气管肺炎安全有效，值得临床广泛关注和应用。【关键词】热毒宁；头孢噻；支气管肺炎；效果由于支气管肺炎患者免疫功能较差，普通药物在肝脏代谢缓慢，容易因药物浓度过高而产牛.毒副反应。热毒宁是一种碳青酶烯类高效抗菌药物[1],浓度低，对支气管肺炎患者的副作用小，现取98例支气管肺炎支气管肺炎的患者行热毒宁结合头孢噻治疗，报告如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取98例自2012年6月到2014年6月收治于我院的支气管肺炎的患者。数字表法随机分为对照组与观察组，对照组49例患者中：男23例，女26例；年龄13〜62岁，平均年龄(45.21±1.41)岁；观察组49例患者中：男25例，女24例;年龄12〜61岁，平均年龄为(44.79±1.14)岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2给药方法在用药前为患者行C-反应蛋白、痰培养、血培养及血常规检查。根据血培养结果选用敏感抗生素，停用所有患者之前使用的疗效不明显或肺炎无法控制的抗生素药

4、物。1.2.1对照组：50mg的头孢噻（海南海灵化学制药有限公司），加入50-100ml氯化钠注射溶液（0.9%）静脉滴注，给药吋间时隔8h,1次/天，5天1个疗程，1疗程后观察病情恢复情况。1.2.2观察组：在对照组的基础上，用热毒宁（日本住友制药会社）［2］治疗，一次15ml,加入200ml氯化钠注射溶液（0.9%）静脉滴注，滴速为每分钟30-60滴；5天1个疗程，1疗程后观察病情恢复情况。在治疗中加适量的抗真菌药物以免引起真菌肺炎。1.3研究指标以《抗菌药物临床研究指导原则》［3］作为标准，将治疗后评定结果分为：痊愈、显效、有效、无效

5、。痊愈：体征恢复正常，通过痰检,血检的鲍曼不动杆菌未发现异常指标，不良反应症状消失。显效：病情有了明显好转，但在体征、不良反应、鲍曼不动杆菌指标3项中有一项未恢复完全；奋效：病情有了一定的好转，但冇两项未恢复到正常状态；无效：用药1个疗程后病情未改善或病情加重；并计算出总有效率：（痊愈、显效例数之和/总患者例数不良反应：统计出两组患者各种不良反应病症的例数，并计算出不良反应率。1.4统计学方法应用SPSS23.0对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（s）表示，P<0.05表示差

6、异有显著性意义。2结果2.1两组患者的疗效情况比较观察组的痊愈、显效的例数、总奋效率较对照组奋明显的优势，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2治疗后两组ET、AngII以及NO水平的比较观察组患者的ET、Angll以及NO水平分别为（0.35±0.10）mg/L、（146.3±28.6）ug/L以及（37.8±8.7）umol/L,均明显低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）,详细结果见下表1:3讨论支气管肺炎发病率高，是导致患者死亡的重要原因。0前，治疗支气管肺炎

7、的疗效评价多出自对普通患者的研宄，但患者还存在免疫能力差，存在多种基础疾病、冇多部位肺炎等症状，需要因实际病情对他们进行不同的特殊治疗干预，特殊的生理状况及由于不同的特殊治疗干预会导致患者的体内药物分布、代谢过程发生改变［2］。有研究选取了98例发生医院支气管肺炎患者的临床资料,通过取患者的痰液标本进行培养，发现支气管肺炎患者均获得鲍曼不动杆菌学检查结果，其中共培养出24株革兰氏阳性菌(24.5%)，革兰氏阴性菌60株(61.2%)，真菌14株(14.3%)。由此可见医院支气管肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，其中以属于非发酵菌的铜绿假单胞菌

8、与鲍曼不动杆菌最为多见，文献报道鲍曼不动杆菌的耐药性较强，对绝大部分碳青霉烯类药物耐药，仅对头孢哌酮奋一定的敏感性。革兰氏阳性菌的受患者中，金黄色葡萄球菌所占的比例最高，此类鲍曼