中西医结合治疗急性肠胃炎的体会

《中西医结合治疗急性肠胃炎的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗急性肠胃炎的体会徐震乐徐昌富（乐清市中医院325600）【摘要】目的急性肠胃炎的中丙医结合治疗方法及体会探讨急性肠胃炎治疗方法。方法对我院2011.2—2012.2收治的21例急性肠胃炎患者的临床资料进行分析和总结。结果患者治愈16例，治愈率76%。结论中丙医结合可提高急性肠胃炎治愈率。木文就近年来的治疗总结下体会与经验。急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。木病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入牛.冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，

2、将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。其病因比较复杂，主要与人们的饮食习惯、工作压力和劳累过度等有关。木人用中丙医结合治疗肠胃炎，疗效比较满意。现将所得临床体会分述如下：【关键词】中丙医结合治疗急性肠胃炎一般资料共治疗病例21例，其中伴中度脱水者18例、重度脱水者3例；男性15例女性6例；年龄最大72岁，最小23岁；病程最长5天，最短1天。治疗方法1、中医治疗（1）肠胃湿热：证候：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，脘腹阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臬，舌苔黄腻，脉儒数或滑数。治法：清热化湿，理气和胃。方药：葛根芩连汤

3、加减。葛根、黄等、黄连、银花、茯等、荷叶、白扁豆、生甘草、车前子。方中葛根、银花解肌清热、升清止泻；黄苓、黄连苦寒清热燥湿；茯苓、车前子增强利湿之效；扁豆、荷叶有清暑化湿之功，在夏季盛暑之吋尤为有效。加减：腹痛甚者，加白芍，木香理气缓中；呕吐甚者，可先吞服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者，宜加神曲、麦芽、III植等消食之品。加用克痢痧胶囊口服，一次2粒，一日3次。(2)寒湿阻滞：证候：呕吐清水、恶心、腹泻如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，全身酸痛,苔薄白或白腻，脉濡。治法：疏邪化浊，散寒除湿。方药：藿香正气散加减。藿香、大腹皮、白芷、

4、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴，方中霍香、紫苏、厚朴疏邪化浊；半夏，陈皮、茯苓、大腹皮降逆和胃；白芷、紫苏解表。加减：恶寒发热者，可加荆芥、防风；头身疼痛者，加羌活、独活；如有宿滞伴腹胀者，去白术，加神曲、鸡内金消食导滞。或加用藿香正气水U服，一次1支，一日2次.(3)食滞胃肠：证候：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，急迫不爽,然泻后痛减；苔厚腻，脉滑实。治法：和胃降逆、消食化滞。方药：保和丸加减。焦神曲、焦山植、茯；、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。方中神曲、山楂、莱菔子、茯苓消食和胃；陈皮、半夏理气降逆；

5、连翘消食滞之郁热。加减：食滞甚而化热，大便泻而不爽者，可因势利导，用积实导滞丸之类；若胃中积热呕吐者，则可加竹茹、代赭石之类。(2)脾胃虚弱：证候：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即易吐泻，大使溏薄，呕吐清水，II时作时休，伴有面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉濡弱。治法：补气健脾、和胃滲湿。方药：参苓白术散加减。人参、白术、山药、茯苓、扁豆。砂仁、薏米、炙草。方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾；扁豆、薏米、山药淡渗利水；砂仁理气，使上下气机贯通，则吐泻自止。加减：夹有食滞者，加用鸡内金、山植、神曲；腹痛甚而喜温喜按者，可用干

6、姜、白芍；久泻脱肛者，可加用补中益气丸。2、西医治疗(1)一般治疗：尽量卧床休息，U服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。(2)对症治疗：必要吋可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪或胃复安针25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用冇针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服

7、，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次，或庆大霉素24万u加入5%葡萄糖盐水中静滴，一日一次等。但应防止抗菌素滥用。治疗结果临床治愈：临床症状消失，共16例。好转：症状明显减轻，共4例。无效：症状未见好转，计1例。典型病历患者女,30岁,2010年7月24日就诊.患者于3天前误食变质饭菜,2小吋后出现腹痛，腹泻，恶心，呕吐，腹泻水样黏液便,1小吋2〜3次，口服氟哌酸，两天不见好转。査体:急性痛苦面容，体温37°C,血压90/60mmHg(lmmHg=0.133KPa),便常规有白细胞，患者明显U干，脉象细数，皮肤弹性差

8、，诊断为急性肠炎伴中度脱水.中药治疗以芳香化湿，消积导滞法：藿香12g、厚朴8g、茯苓20g、陈皮5g、法半夏10g、炙甘草5g、炒黄苓10g、炒葛根15g、炮鸡内金10g、六神曲10g、煨木香6g、炒谷麦芽各30g、车前子20g共3帖。藿香正气水10ml，一日3次.保和丸10粒，一日3次，口服。西药治疗：5%G.N