临床护理路径在基层医院非超声乳化白内障术校正术前散光的应用及观察

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1、临床护理路径在基层医院非超声乳化白内障术校正术前散光的应用及观察杨丽霞李少珊陈燕棉(广东省汕头市潮阳区人民医院515100)【摘要】目的探讨临床护理途径在基层医院非超声乳化白内障手术屮的应用及疗效观察。方法选取我院我院从2011年4月到2012年8月进行非超声乳化白内障手术患者84例，对其给予手术前、屮、后的护理，观察患者术后效果，并随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径护理，将2组护理结果相比较。结果2组的84例患者均安全度过围手术期，治愈并顺利出院，观察组的平均住院时间是(2.1&plUSmn;0.3)天，观察组术后平均角膜散光度明显低于

2、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在非超声乳化白内障手术屮有效应用临床护理，可以确保手术的成功性，且有助于患者视力的及早康复，值得临床上进一步推广与应用。【关键词】临床护理非超声乳化手术校正术前散光【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0016-02白内障是一种多发性眼病，是致使盲性眼病的主要原因，对于此种疾病,临床上所采取的治疗方法多为手术法。最近几年，我院逐渐引进非超声乳化手术闩内障手术法。非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入手术切口小、手术时间短、视力恢复快、愈合快等特点，效果理想，适用于基层医院对

3、白内障患者的广泛应用［1］。我院从2011年4月到2012年8月共进行非超声乳化G内障手术患者84例，对其给予精心的护理，取得了满意的效果，具体的护理报告如卜：1资料与方法1.1一般资料我院从2011年4月到2012年8月共进行非超声乳化白内障手术患者84例，观察组42例，对照组42例,其屮男性患者43例，女性患者41例；年龄最小的是43岁，最大的是96岁，平均年龄是(69.3±8.7)岁；苏中先天性白内障患者2例，并发性白内障患者4例，外伤性白内障患者7例，老年性白内障患者62例，糖尿病患者9例。1.2护理方法1.2.1由于患者不了解白内障疾病的相关知识

4、，再加上对医院的陌生性和医疗技术的顾虑，会担心手术的成功与否以及预后，思想压力过重，对此，护理人员要对患者的心理状况进行综合评估［2】，向患者说明手术对于白内障康复的重要性以及必要性，并向患者介绍医生手术技术的熟练程度以及术中需要配合的地方，多向患者介绍手术成功病例，排除患者的种种顾虑，增强患者的信心,确保患者保持良好的心理状态完成手术治疗［3］。围手术期间，护理人员需多和患者沟通，掌握患者的心理变化，及时排除患者的恐惧、紧张等不良心理，避免影响治疗效果。1.2.2严格按照医嘱，每天4次，滴抗生素眼药水，并吋刻注意术眼是否出现结膜充血以及炎性分泌物，并注意饮食均衡，多吃

5、一些高蛋白、高纤维、营养丰富、易消化食物，促进切口的有效愈合，避免感冒；对于行动不便或者是生活不能自理的患者，要做好患者的协助工作；如果患者数天不排便或者是大便干燥，则可以根据患者情况，采取开塞露、缓泻剂、灌肠等适当措施，润肠通便；指导患者在手术过程中眼球上下转动以及平稳呼吸的方法，教会患者控制打喷嚏和咳嗽，如果想打喷嚏或者是想咳嗽的时候，可以用舌头抵住上颚，做吞咽的动作，做张U深呼吸或者是缓慢吸气的动作，防止振动术眼，造成不良的并发症［4】。1.2.3在手术前，护理人员要对患者进行血常规、血糖、心电图、血糖、大小便等全身检查，询问患者的病史，监测患者的生命体征变化，做

6、好患者的眼部检查，如眼压、角膜、色觉、光定位、泪道、眼电生理、角膜曲率、眼部A超以及B超等。在手术过程中，护理人员需要严密患者的生命体征，如果出现异常情况，一定要严格按照医嘱科学处理。对于有严重心脏病的患者，要安排专人进行心电监护，并将氧气、吸引器以及抢救设备准备好，保证手术成功。在手术后，保持病房安静，取患者的平卧位，在数小时后，可以允许患者活动，但是注意不要做剧烈运动，注意头部不要频繁运动，不要突然弯腰、低头、提重物或者是坐起等，避免用力咳嗽或者是打喷嚏，防止增加眼压力。做好患者术眼的护理工作。按照医嘱，按时滴入眼药水，在滴药时，要保证手法正确并动作轻柔，防止刺激，

7、避免结膜囊内出现分泌物，保证术眼的清洁性，注意切口以及分泌物，避免感染和出现炎症反应，易及早恢复视力。注意患者的眼压，定吋询问患者奋无眼痛、眼胀、恶心、头痛等现象，定期测量眼压，及时治疗，避免患者出现人工晶体夹持等现象［5】。叮嘱患者不要用力揉眼、睁眼、挤眼、碰撞术眼等，并注意不要咀嚼较硬的食物，避免前房出血、震裂切U等现象，在必要的时候，可以戴放眼罩。1.3统计学方法研究中的全部数据采用统计学软件SPSS12.0进行统计学分析，计量资料采用平均数&plusmri;标准差来表示，采用t进行检验，计数资料采用百分数来表示，采用X2进行检验，