基层医院住院病人外出的护理管理措施探讨

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1、基层医院住院病人外出的护理管理措施探讨张春莲（甘肃省临泽县人民医院甘肃张掖734200）【摘要】目的：探讨基层医院住院病人外出的护理管理措施，降低病人外岀不归率。方法：从我院各科室住院病人中随机选取100例作为此组研究的对象，采取品管圈小组护理模式，比较100例住院病人实施品管圈小组护理管理模式前后的外出不归率。结果：实施品管圈护理管理后，病人外出不归率与护理满意度评分显著优于实施管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院病人实施品管圈小组护理管理模式后，病人外出不归率显著较低，值得推广使

2、用。【关键词】基层医院；住院病人；品管圈；护理管理；外出不归【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）08-0161-02近几年来，随着各类疾病的临床发病率越来越高，使得我院各科室住院病人的数量急剧增加，由于各类因素影响，使得病人外出不归的情况时常发生，尤其是在一些基层医院中，这种现象更严重，由于缺乏健全的住院病人护理管理制度，加之缺乏足够的监督力度，导致一些住院病人外出不归率逐年增加［1］。住院病人未经医护人员的允许及陪同而私自外出不归，存在极大的安全隐患，严重

3、者不但可能发牛.病人死亡的情况，而且还会使得医患双方引发医疗纠纷，影响医院声誉。为了改善我院住院病人外出不归的现象，降低其外出不归率，我院各科室创立了品管圈护理管理小组，并且严格按照该管理模式的要求对病人进行护理管理，提高临床护理满意度，降低了我院住院病人外出不归率，现将木次研宄结果详细报道如下：1.资料及方法1.1一般资料木次研宄所选的100例患者均属于木院2015年2月至2016年2月收治的住护理管理。院患者，上半年实施常规病房护理管理，下半年实施品管圈护理管理。苏中男性患者65例，女性患者35例

4、；患者年龄最大为75岁，最小15岁，平均年龄为（38.6±12.8）岁，所有住院患者均实施品管1.2方法1.2.1品管圈护理管理小组的成立品管圈护理管理小组共有8为成员组成，主要包括了圈长、辅导员、圈员。其中由副主任护师来担任护理小组的辅导员，圈长为主管护师来枳任，小组成员的年龄在28岁自43岁间。其中，1名副主任护师，5名主管护师，2名护师；6人本科学历，2人大专学历。辅导员专门负责对整个小组的护理管理工作进行统筹安排、分工；圈长负责制定圈徽、圈名，参与品管圈的整个活动过程；圈员负责对

5、护理数据进行收集并制作PPT等。处理品管圈护理管理小组之后，奋辅导员带领小组各成员进行护理培训，充分掌握品管圈护理管理知识，主要包括了品管圈的活动原则、选题方法、因果分析以及工具应用等。1.2.2活动步骤（1）选定主题。小组成员提出护理工作当中需解决的相关问题，然后提出七个待选主题，并进行分级打分，分值最高的问题为本次主要要解决的问题。（2）现状调查。小组成员通过对所有外出病人进行登记，最终确定我院住院病人外出不归原因主要有以下几个：第一，陪护人员杂乱、病区嘈杂、病人夜间休息受到影响。第二，护理人员告

6、知不及吋，病人对医院章程制度缺乏足够了解。第三，护理人员的安全意识较差，对病人缺乏全面管理。第四，病人床铺不适，缺乏保护隐私设施。（3）病人外出不归护理对策：第一，品管圈小组成员每天对出入院的病人及其陪护率进行统计，然后告知病人的主管医生与责任护士。第二，增加住院病人床铺的舒适感，增添被褥、屏风遮挡等，保护病人隐私。第三，与医院负责病人膳食的管理人员沟通，尽可能满足病人的饮食需求，并将医院的相关规章制度及吋对每位入院病人及其家属进行告知。第四，将病人私自外出极有可能出现的危险性及时告诉病人及家人，提高

7、其认知水平。第五，病人的责任护理人员深入病房，了解病人健康需求及日常生活需求，并加强夜间值班管理。一旦发现患者有外出情况及吋报告医生，并联系病人及家属。第六,医院各个科室加强对护理人员相关培训，包括护理知识与制度管理，提高护理人员的专业水平，同时加强病房管理力度；科室护理人员对病人提供优质的护理管理，通过心理护理、健康指导、饮食护理等提高病人的依从性。第七，护理人员交接班时要严格核对病外出情况，要求外出病人及时冋房并记录［2］。1.3护理效果评定评估实施品管圈护小组护理管理前后，住院病人的外出不归率与

8、护理满意程度评分，病人的护理满意度评分采用本院自制的调查量表进行评估，非常满意为80分〜100分，基本满意为50〜79分，不满意为50分以下。1.4数据分析与统计处理所有数据均用SPSS18.0软件来进行分析处理，计量数据为标准差(x-±s),资料例数计数为(n)、(％)为百分比，若P<0.05,对比有统计意义。1.结果2.1实施品管圈护理小组管理前后病人外出不归率对比100例住院病人未实施品管圈护理小组管理前，有46发生外出不归的现象，外