中年冠心病患者心理调查与分析

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1、中年冠心病患者心理调查与分析刘秀芹（山东胶州市北关街道办事处卫生院266300）【摘要】目的探讨中年冠心病患者的心理问题。方法采用自编调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、综合医院焦虑、抑郁量表对60例中年冠心病患者（研究组）与60例老年冠心病患者（对照组）进行对照分析，并进行t检验和卡方检验。结果研究组患者的心理问题主要表现为焦虑和抑郁，焦虑症状发生率为80〜83.3%，抑郁症状发生率为58.3〜66.7%;研究组患者焦虑、抑郁症状评分明显高于对照组，两组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论中年冠心病患者焦虑、抑郁症状多见且严重，焦虑尤

2、为突出。【关键词】心身疾病中老年冠心病焦虑抑郁【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0292-021绪论1.1背景及意义中年是人生的一个重要时期，体力和精力达到了顶点，患病后心里反应复杂。冠心病又是危害人类健康的主要疾病之一，不仅非常普遍,而且常常倾向于年轻化[1],由此引起的心理问题亦日益突出。1.2研究目的及目标为了解中年冠心病患者的心理问题，作者进行了相关调查，目的在于通过对冠心病患者的心理干预，减少冠心病发作的诱因，从而降低冠心病患者的死亡率。1.3关键词及定义中年冠心病心理问题冠心病是冠状

3、动脉粥样硬化而引起的心肌缺血、缺氧等一系列临床症状。中年冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁与焦虑。1.4文献回顾1977年，美国罗切斯特大学恩格尔教授率先提出了生物、心理、社会医学模式，其基木观点是考察有关人类健康和疾病时，对病因、病理、症状、诊断、治疗、护理和康复的分析、判断、对策都必须重视心理社会因素的影响，人的心理与生理、精神与躯体，机体内外环境是一个完整的统一体。因此，心理健康与否直接影响着疾病的治疗及康复。2研究设计2.1研究设计通过对冠心病患者的心理调查与分析，探讨其心理特征，以拓宽临床治疗及护理思路，促进病人临床康复。2.2—般资料

4、病例选自2012年1月〜2013年12月我院就诊的60例中年冠心病患者（研究组），其中男38例，女22例；年龄35〜59a，平均42±7.2a;婚姻状况：已婚56例，丧偶4例；文化程度：大学26例，中专26例，高中以下8例;吸烟史平均12.60±13.61a;饮酒史平均5.08±11.32a。随机抽取60例老年冠心病患者为对照组，艽中男48例，女12例；年龄59〜73a，平均52.78±9.20a;婚姻状况：己婚55例，丧偶7例；文化程度:大学14例，中专24例，高中以下22例；吸烟史平均3

5、2.6±7.80a;饮洒史平均15.11±8.46a。入组标准：（1）简易智力状态量表（MMSE）总分≥24分；（2）Hachinski缺血指数量表（HIS）在正常值范围；（3）排除其它严重躯体疾病。2.3研究方法采用自编中年调查问卷、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、综合医院焦虑、抑郁量表（HADA和HADD）[2]分别对两组患者进行评定。评定前由研究者对被测试者详细讲解评定B的，统一指导语，要求被测试者根据自己的情况如实填写；评定标准：HAMD≥8分、HADD≥7分为冇抑郁症

6、状；HAMA≥7分、HADA≥7分为冇焦虑症状。2.4研究步骤所有数据采用SPSS10.0软件包统计分析，并进行t检验和卡方检验。3研究结果3.1研究组焦虑、抑郁症状发生率HAMA≥7分48例（80.0%）,HADA≥7分50例（83.3%），HAMD≥8分35例（58.3%）,HADD≥7分40例（66.7%）;焦虑发生率80〜83.3%，抑郁发生率58.3〜66.7%,差异有极显著性（P<0.01）,自评和他评量表的结果接近，差异无显著性。3.2研究组不同性别患者焦虑、抑郁症状发生率HAMA≥7分男2

7、8例，女20例，χ2=2.58；HADA≥7分男30例，女20例，χ2=0.06；HAMD≥8分男21例，女14例，χ2=0.40;HADD≥7分男28例，女12例，χ2=2.28。焦虑、抑郁症状男女之间经卡方检验差异无显著性（P〉0.05）。3.3两组焦虑、抑郁症状比较，见表1。表1两组焦虑、抑郁症状比较由表1可知：研究组焦虑、抑郁症状评分明显高于对照组，经t检验两组冇显著性差异（P<0.05）o4讨论本调査显示：60例中年冠心病患者的主要心理问题为焦虑和抑郁，其焦虑症状的发生率为80〜83.3

8、%,抑郁症状的发生率为58.3〜66.7%,焦虑症状发生率明显高于抑郁症状，差异存极显著性（P<0.01）。同吋还显示.•中年冠心病患者