产后尿潴留的护理李彦飞

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1、产后尿潴留的护理李彦飞李彦飞(新疆若羌县人民医院妇产科841800)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0221-01产后尿潴留是指产后6〜8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净称产后尿潴留。产妇在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿,充血及肌张力降低，以及会阴切口疼痛，不习惯卧床排尿等原因，容易发牛.尿潴留。尿潴留引发的原因很多，在临床工作中要针对实际情况，确定病因并采取相应的治疗和护理方法，加强预防工作，防止产后尿潴留的发生，尽量减少产妇产后的痛苦

2、。木文对我院产科2010年到2012年发生的30例产后尿潴留患者，进行了及时的治疗和护理，现将护理体会和治疗结果汇报如下：1、一般资料木组30例均为产后尿潴留患者，均为足月阴道分娩，其中单纯会阴侧切者14例，尿道口黏膜擦伤者3例，阴道助产术者11例，无创U者2例。2、尿溜留原因(1)在分娩过程中，产程过长，胎儿先露部分压迫膀胧尿道，导致膀胧尿道U黏膜充血、水肿或黏膜下出血，引发尿道内U因黏膜水肿阻塞不能够正常排尿，或造成膀胧括约肌功能失调。(2)产后腹压突然降低、腹壁松弛、膀胧容积突然增大。(3)尿道括约

3、肌因会阴部的疼痛性反射产生痉孪，尤以侧切会阴者最为明显。(4)因恐俱心理活动较少，或产后乏力排尿困难，或因病需在床上排便感到不习惯造成。(5)有泌尿系感染史，产后因抵抗力下降乂再次复发。3、护理方法(1)诱导排尿法：①听流水声：应用条件反射减缓排尿抑制，促使患者产生尿意而排尿。可让产妇听流水声或者用温水对会阴进行冲洗。②热敷法：把热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胧处，使松弛的腹肌因感到热力而收缩，升高腹压，促进排尿。③按摩法：把手放在产妇下腹膀胧处，沿左右方向轻轻按摩约20次，再用手掌自膀胧底部向下移动按压，

4、促进排尿，使膀胱余尿减少。④热气熏蒸法：患者取蹲位，把盛冇热水的水盆放在患者会阴部，尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。⑤采用药物肌内注射法：新斯的明具奋兴奋膀胧平滑肌的作用，效果明显，对产后尿潴留的患者可应用新斯的明进行肌内注射，用量0.5mg-lmg,膀胧平滑肌收缩而促进排尿。⑥开塞露纳肛法：采用开塞露纳肛是根据柯国琼等利用排便影响排尿的神经反射的原理，达到收缩尿肌，松弛内括约肌的效果，从而促进排尿，取得了明显效果，有效率高达100%.(2)穴位应用法：可使用按摩穴位法和向穴位进行药物注射法

5、。针刺中极穴、关元穴，三阴交、足三里等穴，促使尿肌收缩，升高膀胱内压，而利小便的作用。按摩穴位操作方法为：站在产妇右侧，操作者取关元穴、中极穴沿逆吋针及顺时针方向各按摩3-5min,由轻到重，掌握好强度，然后让产妇放松小腹，用力解小便。(3)心理护理：产后对产妇密切观察，仔细观察出血量，尤苏重点观察膀胱是否呈充盈状态，耐心向患者讲述膀胱排空的重要性，尽可能地让产妇多饮水，排除心理紧张的情绪。并同吋向产妇说明产后尿潴留的危害性，一旦发生该并发症，会影响子宫收缩造成产后出血，所以应坚持鼓励产妇一定要忍痛排尿。

6、为患者提供一个相对隐蔽的环境，提供充足的吋间，让其解除焦虑和紧张的情绪,进行自我放松，尽可能地忘掉疼痛引起的顾忌，同吋协助产妇去排尿，通过心理护理，可以使患者以积极的态度配合治疗和相关护理工作。4、结果通过采取正确的治疗方法和有效的综合护理措施，产后尿潴留患者取得了较好的临床治疗效果，本组30例产后尿潴留患者均得到治愈。5、讨论近年来，对产后尿储留患者的护理方法取得了许多新的进展，了解产后尿潴留的原因并及吋进行救治，同时加强护理措施的奋效实施，可以促进患者早曰康复和避免并发症。