奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果张玉涛

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1、奥美拉哇治疗胃溃疡合并出血的临床效果张玉涛张玉涛(吉林省四平市65579部队卫生队136000)【摘要】目的讨论及分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血的患者，分为对照组和实验组，对照组给予雷尼替丁,实验组给予奥美拉唑，从而探讨及分析此200例患者的治疗情况。结果奥美拉唑的临床疗效高于雷尼替丁的临床疗效。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果较好，病人满意度较高，越来越受到人们的广泛重视。【关键词】奥美拉唑胃溃疡出血雷尼替丁【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章

2、编号】1672-5085(2013)52-0186-01胃溃疡合并出血是指溃疡侵蚀周围血管从而引起的出血。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因(约占病因的50%)。胃溃疡合并出血的临床表现主要取决于出血量和出血适度［1］。呕血和黑粪是特征性表现，有时由于循环血量迅速减少而导致周围循环衰竭，一般表现为头晕、乏力、心率加快、血压偏低，严重时还可以出现休克状态。因此如何治疗胃溃疡合并出血尤为关键。木文探究了奧美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果，其具体如下:1资料和方法1.1一般资料:将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例

3、胃溃疡合并出血患者，均为男性患者；平均年龄20〜40岁，平均年龄(30.5±2.0)岁。其中有35例患者短时间内失血量超过1000ml,78例患者短时间失血量在400—500ml,54例患者短时间内失血量在100ml—400ml之间。200例患者在其他因素上无统计学差异。1.2方法：回顾性方法，将我院消化科从2013年2月至2014年2月的患者作为对象，随机挑选200例胃溃疡合并出血的患者，分为对照组和实验组，对照组给予雷尼替丁，实验组给予奥美拉唑，从而探讨及分析此200例患者的治疗情况。1.3统计处理：对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，采用X2

4、检验，结果具右明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。2结果200例患者的治疗疗效，见表1。表1200例患者的治奥美拉唑的临床疗效高于雷尼替丁的临床疗效。组别例数治愈好转病情恶化复发治疗率实验组100例62例28例4例6例90%对照组100例60例29例4例7例89%P值<0.05<0.05<0.05<0.053结论胃溃疡是全球性常见疾病，多发生在胃角和胃窦小弯。幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因，胃溃疡的患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群［2】。胃溃疡侵蚀周围血管可以引起出血。胃溃疡合并大出血吋，临床上的止血措施常有以下方案：①抑制胃酸

5、分泌的药物。血小板凝聚及血浆凝血功能所诱导的止血作用须在PH大于6.0吋才冇作用，而新形成的凝血块在PH小于5.0的胃液中会迅速被消化［3］，因此抑制胃酸的分泌，提高胃内PH值具有止血作用。临床上，对于胃溃疡合并大出血，常常给予质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等。一般按治疗胃溃疡常规用量，疗程4一8周。对于个别效果不佳可以加倍剂量或延长疗程。急性出血期应该给予静脉途径给药。雷尼替丁能减少24小吋胃酸分泌50%—70%，但不能有效抑制进食刺激所引起的胃酸分泌，因此常常适用于轻中度的患者。可按治疗胃溃疡常规用量，但应该分次服用。增加剂量可以提高疗效，冋吋也可以增加不良

6、反应。疗程8-12周［4］。②内镜治疗：内镜如右见活动性出血或者是暴露血管的溃疡应该进行内镜治疗。③手术治疗：内科积极治疗依然大量出血不止,需要不失吋机地进行手术治疗。④介入治疗。奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果较好，病人满意度较高，越来越受到人们的广泛重视。参考文献[1】冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[」].中国当代医药，2013，20(2)：78-79.[2】吴海武，谢俊锋，汤建华，等.人剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(5)：1292-1293，1296.[3】张炜，毛文灏.奥美拉唑治疗胃溃疡出血

7、的临床效果观察[儿健康必读(中旬刊)，2013,12(3)：262.[4]张锦春.铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较[j].中国现代药物应用,2011,5(4)：178-179.