人文关怀在骨盆骨折病人中的应用效果观察

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1、人文关怀在骨盆骨折病人中的应用效果观察黄贵兰玉枝鲜(广丙柳州医学高等专科学校第一附属医院广丙柳州545002)【摘要】目的探讨人文关怀护理对骨盆骨折患者疼痛及紧张恐惧的影响程度。方法将86例骨盆骨折患者随机分为对照组40例与观察组46例。对照组对骨盆骨折患者进行常规护理，观察组在此基础上运用人文关怀护理实施护理干预，对2组患者疼痛及紧张恐惧情况釆用r检验进行比较分析。结果经人文关怀护理后，观察组患者提高了对骨盆骨折的认识，患者疼痛及紧张恐惧程度明显低于对照组。结论人文关怀护理可缓解患者的紧张、恐惧心理，减轻疼痛。【关键词

2、】人文关怀骨盆骨折病人应用效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0022-0人文关怀护理是文化护理的核心内容之一，是护士将获得的知识内化后自觉给予患者的情感付出［I】。随着现代医学模式的发展，人文关怀理念在护理应用，日益受到重视，体现以人为木的理念，将人文关怀和人性化护理服务贯彻始终。为积极探讨人文关怀在骨盆骨折中应用及效果，我院骨科于2005年3月至2011年10月对86例患者引入人文关怀护理，取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年3

3、月至2011年10月骨盆骨折病人共86例，男36例，女50例，年龄在18-70岁，平均年龄50岁，文化程度：大专22例，高中28例，初中22例，小学6例，文盲8例。随机分为观察组46例和对照组40例。两组病人在性别、年龄、病种、文化程度等方面差异无显著性，具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理。观察组在此基础上给予人文关怀护理,对护士实行人文关怀的实质培训，由科室护士长组织每月一次学习人文关怀的理念,同吋发放学习资料、观看录象。统一认识，自觉行动，充分认识护理对象不仅是生物个体，而是有思想感情的工作对象。1.2.1人文

4、关怀在手术前的应用1.2.1.1首先为患者提供一个舒适的环境，尊重患者的隐私权，使患者有安全感热情接待患者，先与患者进行家常式的寒暄，使患者奋亲切感，放松紧张心情，拉近护患之间的距离。1.2.1.2当患者主诉疼痛剧烈吋，诱导分散或转移.其注意力，根据患者年龄、文化程度、兴趣爱好选择一种或多种方法进行调节。如幽默法、分心法、倾诉法，具体包括：①播放一些轻音乐。增进患者的身心舒适程度，提高认知交往能力，缓解精神痛静［2】；②触摸是人际沟通时最亲密的动作，是非语言交流的特殊表现形式［3】；护士可奋意识地通过触摸方式安慰和鼓励，

5、减轻患者紧张与恐惧情绪；③嘱患者放松全身肌内，指导患者进行一定深度、节律均匀的深呼吸，13次/min,帮助病人缓解疼痛。1.2.2人文关怀在手术后的应用1.2.2.1把手术后可能出现的不良反应、并发症、注意事项详细告知患者。骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常常引起严重的并发症，如休克，尿道、膀胱及直肠等损伤。患者伤势较重，易产生恐惧心理。应给予心理支持，并以娴熟的抢救技术控制病情发展，减少患者的恐惧。因术后卧床吋间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家属的支持，共冋为患者制定比较周密的康复计划并督促实施，适吋鼓励，提高患者

6、治疗的积极性。向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意义，消除过分依赖的心理，极人程度地调动病人的主观能动性，恢复自理能力。给予病人详细而具体的自理指导，让病人自己来完成一些指定的活动或项0，帮助病人心身较快地适应，促进伤病的恢复。1.2.2.2功能锻炼未影响骨盆环完整的骨折，单纯•-处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动；伤后一周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动；伤后2〜3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量

7、。伤后3〜4周，不限制活动，练正常行走及下蹲。影响骨盆环完整的骨折，伤后无并发症者卧硬板床，冋吋进行上肢锻炼；2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，以保持肌力，预防关节僵硬；3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼，由被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼；6〜8周后拆除牵引固定，扶拐行走；12周后逐渐弃拐行走。1.2.2.3护理操作舒适为病人制定人性化输液流程，即温馨输液。输液前让病人自己选择血管，血管不充盈者不拍打，用热敷方法使之充盈，冬季用热水袋保暖，输液中、输液后满足病人的心理需求。肌肉注射采用两快一慢法减轻病人的疼痛

8、；备皮、导尿等护理操作前后注意与病人告知沟通，动作娴熟而轻柔，并用屏风遮挡，操作过程中更注重与病人的交流。关心病人的感受，减轻病人的紧张情绪。1.2.2.4完善设施、方便病人多数病人因骨盆骨折导致生活不能白理，活动不便，长期卧床，易发生压疮，要保持皮肤清洁、干燥、床铺平整、无皱折，协助病人翻身，室内光线充足。热水、物