临床应用他汀类药物治疗心血管疾病的进展

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1、临床应用他汀类药物治疗心血管疾病的进展【摘要】目前在临床己经广泛地应用他汀类药物来治疗高血脂症，有很多临床资料表明，他汀类药物不仅仅可以降低患者体内血脂水平，还具有抑制炎症、抑制血栓形成、稳定动脉粥样硬化、调节血管平滑肌、调节血管内皮细胞舒张功能等一系列非降脂类的作用，本文主要是对他汀类药物在心血管疾病方面的应用进展进行综述。【关键词】他汀类药物；心血管疾病；研宄进展801文章编号：1004-7484-06-3636-01他汀类药物就是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A的还原酶抑制剂，最早在临床上是作为降脂药物使用，但是最近几年的研究发现他汀

2、类药物除了能够降低血清中的低密度胆固醇水平以外还能够显著地降低心血管疾病的发生率以及病死率，此外他汀类药物还具有抑制炎症、抑制血栓形成、稳定动脉粥样硬化、调节血管平滑肌、调节血管内皮细胞舒张功能等一系列非降脂类的作用。本文主要就他汀类药物在心血管疾病方面的应用进展进行综述。1治疗高血压心脑血管疾病作为一种多发病和常见病，一直以来都对人类的健康产生严重的危害作用，最近几年，我国心脑血管患者的数量逐年上升，心脑血管疾病相关的危险因素也呈现上升趋势，引起动脉粥样硬化一个非常主要的原因就是高血压，同时高血压也是引发心脑血管事件的重要因素之一。据不

3、完全统计表明，我国高血压患者的发病率在20%以上。陈文兰等根据高血压水平将83名高血压患者随机分为常规治疗组以及瑞舒伐他汀组，每个月随访一次，发现瑞舒伐他汀组经过治疗后血压下降比常规治疗组更加有统计学意义，这样便可以认为在改善患者血压和患者左心室肥厚方面瑞舒伐他汀的效果更加的显著。还有学者采用辛伐他汀联合贝那普利治疗高血压患者，并且对比采用贝那普利治疗组的疗效，发现在治疗6个月以后，联合用药组患者血脂有所下降，血压稳定，总的有效率为98.5%,而贝那普利组总的有效率仅仅是83.33%,结果可以认为他汀类药物在治疗高血压方面效果更加的显著。

4、1.1治疗动脉粥样硬化濮艳姑等人采用辛伐他汀联合培哚普利治疗高血压颈动脉粥样硬化，结果发现对硬斑块和软斑块他汀类药物均能取得很好的疗效。有学者采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗80名高血压患者，通过与单使用左旋氨氯地平治疗的对照组进行比较发现，经过12个月的治疗，联合用药组，肱动脉内皮依赖性舒张功能有了明显的改善，这样就证实了可以使用瑞舒伐他汀治疗高血压并发动脉粥样硬化。1.2治疗不稳定心绞痛不稳定心绞痛指的是在患者动脉粥样硬化的基础之上，因为多种原因导致斑块不稳定，这主要包括斑块局部炎症、血管内皮功能低下、凝血系统异常、血小板功能异常

5、等，进而导致斑块产生裂隙或者破裂，引起血小板粘附和聚集，在管腔内形成血栓，患者远端出现急性缺血。不稳定心绞痛标志着患者的冠心病由慢性期转为急性期，由原来的稳定状态变为了不稳定状态。患有不稳定心绞痛很容易发展为心源性猝死或者急性心梗。临床上面的表现是变化快、病情重，所以在抢救时应该有效、及时、迅速。有学者通过研究表明对于不稳定型心绞痛患者辛伐他汀能够显著地改善患者冠状动脉内皮功能，从而降低心血管事件以及缺血性胸痛事件的发生。有越来越多的研究显示，他汀类药物不仅仅可以提高不稳定性心绞痛患者粥样斑块的稳定性，而且对于那些胆固醇水平没有明显增高的

6、冠心病患者也能够显著地减少冠状动脉事件的发生。所以，在冠状动脉事件发生的早期就应该采用他汀类药物进行治疗，这样可以减少冠状动脉事件的发生。1.3治疗心力衰竭有研究表明，采用辛伐他汀治疗心力衰竭患者，可以明显改善患者的心功能以及临床症状，增加LVEF,显著减少LVES。他汀类药物还可以稳定斑块来降低心力衰竭事件以及冠脉事件的发生，所以在临床上可以用来治疗心力衰竭。而经过常规治疗后，患者的血清BNP水平有所下降，LVEF有所增加，而加用辛伐他汀治疗后更为显著，这样就证实了可以采用辛伐他汀降低心肌间的纤维化，用来治疗心力衰竭。2小结与展望任何药

7、物在临床使用时都会存在不良反应以及潜在毒性，他汀类药物也不例外，肌肉毒性是他汀类药物的常见不良反应，在临床上表现为肌无力、肌痛等等。此外他汀类药物还能够引发肝转移酶升高，导致肌损伤，发生的概率是0.3-33%。我国目前已经进入到老年化社会，心血管疾病已经严重地影响到了老年人的生活质量以及生存率。他汀类药物能够有效地预防血管事件的发生，所以最近几年他汀类药物已经成为治疗心血管疾病的重要措施。综上所述，尽管他汀类药物还存在着一些问题，但其在临床上的应用已经不再局限于其调脂作用，只要能够掌握好其用法及相关适应症，对其不良反应加强检测，临床上使用

8、他汀类药物是安全并且有效的。我们有理由相信，随着对他汀类药物研究的不断深入，其在临床上将会发挥出更加广泛的作用。