产妇奶胀的原因分析及护理

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1、产妇奶胀的原因分析及护理李丽1陈艾1何先琼2（通讯作者）（1成都市第六人民医院四川成都610051；2成都市成华区第五人民医院四川成都610051）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）23-0063-03【摘要】目的探讨奶胀的发生原因，以便采取合理的护理对策。方法于产后7天内对产妇奶胀情况进行观察并对其原因进行分析。结果生产次数、分娩方式、乳头状况是产妇奶胀的主要发生原因，初产妇的奶胀程度较经产妇高,剖宫产者的奶胀程度较自然分娩者高，乳头扁平/凹陷者较正常乳头者奶胀程度高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员应加强孕期保健工作

2、，鼓励自然分娩，积极宣教母乳喂养知识，以促进母乳喂养。【关键词】奶胀原因护理产后奶胀是产褥期妇女最容易出现的疾患之一，常发生于产后2〜5天,主要表现为乳房局部胀痛、有硬结，甚至出现全身不适、体温升高等，导致产妇睡眠型态紊乱，并引起产妇及家属的紧张焦虑情绪[1],这不仅影响母乳喂养的正常进行，还有可能发展为乳腺炎。为了解产妇奶胀发生的主要相关因素，以帮助产妇解除痛苦，更好地促进母乳喂养，笔者对我院262例产妇进行观察分析,现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2008年6月至2008年11月在成都市第六人民医院住院生产的产妇，共计262例。其年龄在19〜42岁，平均年龄27.35&pl

3、usmn;4.63岁，纳入标准为正常足月产、母婴同室、无哺乳禁忌证、新生儿出生时Apgar评分〉7分、体重>2500go1.2研究方法研究者于产后7天内运用自编调查表对产妇乳房肿胀情况进行观察并登记。奶胀分度标准如下［2］:轻度奶胀：仅有奶胀，无奶块形成；中度奶胀:有奶块形成，局部有胀痛感；重度奶胀：乳汁淤积，局部奋红肿热痛，部分产妇可能体温高于正常。1.3数据处理将所冇数据资料输入计算机，采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。2结果2.1不同产次产妇产后奶胀发生情况。2.2不同分娩方式产妇产后胀奶情况。2.3产妇乳头状况对产后胀奶情况的影响3讨论3.1产次对产后奶胀发生的影响初产妇

4、的奶胀发生率较经产妇要高，笔者认为初产妇初次经历分娩，缺乏母乳喂养相关知识，或不能将所学母乳喂养知识恰当运用于实践，加之在母乳喂养初期喂养方法姿势不当，对婴儿吸吮时乳头牵扯痛不适应，于是大部分初产妇都先采取混合喂养，且以配方奶为主。这时婴儿衔接姿势不当，母乳喂养次数较少，使乳房得不到足够的吸吮刺激，乳腺管不能得到及吋冇效的疏通，乳汁排出障碍，导致产后2〜5天开始出现乳房胀痛，甚至肿块。一旦发生奶胀，产妇会感到不同程度的不适，得不到很好的休息，产后疲劳不能恢复，从而产生焦躁不安情绪，母乳喂养的信心受到严重打击，如果奶胀没得到及吋处理，会造成恶性循环。还有一些初产妇受传统观念影响，不理采专业护

5、理指导，认为产后2、3天没有或只有少量的奶是正常的［3】，没冇奶胀的感觉就是没有奶，不着急开奶，反而先给予糖水、艾叶水等喂养，影响婴儿对母乳的认可，而且认为婴儿睡眠吋间长是好事，尤其夜间常常连续五六个小吋不喂，乳房在最初没有得到及早有效的刺激，不能产生喷乳反射，乳汁排出不及时，最后乳汁积聚造成乳腺管堵塞，引发奶胀。因此，初产妇分娩后家属要大力支持母乳喂养，护理人员应及吋提供更多的专业指导，使尽早掌握正确的母乳喂养技巧和科学育儿方法［4】，提高母乳喂养率，促进母乳喂养效果，减少或避免产后奶胀的发生。3.2分娩方式对产后奶胀发生的影响剖宫产的奶胀程度较自然分娩者要高，笔者认为剖宫产产妇苏一由于

6、产后疲劳未恢复，亲朋好友来来往往地探视，造成睡眠型态紊乱，不能坚持夜间母乳喂养，哺乳不能按吋按需进行，使得乳房刺激不及吋充分，乳汁未及吋排出，致使乳汁淤积成块出现胀痛有沉重感［5】。其二伤U疼痛造成剖宫产产妇被迫体位，喂养姿势受限，婴儿含接困难或不充分，导致乳汁不能有效排出。其三剖宫产产妇常规需要静脉输液抗感染治疗，术后开始几天产妇肛门未排气，未正常进食，输入液体较多，家属心疼产妇，这时往往给予婴儿人工喂养，没能及时刺激排空乳房。其四经过人工喂养的婴儿容易造成乳头错觉，在开始母乳喂养吋会存在喂养困难，使得产妇哺乳信心不足，母乳喂养失败，乳汁淤积，乳腺管堵塞，导致奶胀。所以剖宫产产妇要保证足

7、够睡眠，养足精神，做到勤哺乳，坚持夜间哺乳，调整好喂养体位，尽量做到三贴（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房），使婴儿可以含接大部分乳晕，及吋有效地吸出母亲乳房充盈的乳汁［6】，避免淤积。当确实需暂停母乳喂养吋，挤奶要及时，手法要正确，同吋减少奶瓶的使用，可用匙子喂奶，避免乳头错觉，利于后期母乳喂养进行。3.3乳头状况对产后奶胀发生的影响产妇身体的原因如扁平、凹陷乳头也是影响产后母乳喂养的重要原因之一，本次研究结果显示，乳头扁平