二级医院感染控制问题及干预措施

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1、二级医院感染控制问题及干预措施湖南省常德市老年病医院摘要：目的：探讨二级医院感染控制中出现的问题及干预方法；方法：在2012年3月至2014年3月选取我院21名来自未实施感染控制干预措施科室医护人员为未干预组，另选21名来自实施感染控制干预措施科室医护人员为干预组，对两组人员进行调查，统计两组科室感染控制问题发生情况，并总结干预经验；结果：未干预组感染控制问题发生率同干预组对比，显著较高，差异存在统计学意义(P<0.05)；结论：在二级医院中，存在较多感染控制问题，需采取有效措施进行干预，提高感染控制质量，减少感染事件发生。关键词：感染控制；二级医院；干预医疗机构是我国医疗卫牛.事业重要

2、组成部分，近年来，随着医疗改革的不断深入以及大众对医疗条件的关注，对二级医院管理要求也不断提高。感染控制是医院管理重要工作，由于多方面原因，二级医院感染控制岀现较多问题，严重影响患者健康及医院治疗质量，木研究对通过对比分析，探讨了其问题出现原因及干预措施，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料在2012年3月至2014年3月选取我院21名来自未实施感染控制干预措施科室医护人员为未干预组，另选21名来自实施感染控制干预措施科室医护人员为干预组；两组人员构成情况无明显差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法对所选对象进行问卷调查，包括院内相关制度、工作人员基木资料，整体布局与划分，硬件设

3、施，医疗物品及仪器处理情况，无菌操作执行情况及消毒隔离情况等，并根据《消毒技术规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医疗废物管理办法》［1］等相关文件与规范对调查结果进行分析，总结并记录感染控制问题。1.3统计学分析将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以［n(%)］表示，x2检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。1.结果未干预组感染控制问题发生率同干预组对比，显著较高，差异存在统计学意义(PC0.05)，见表1。表1两组医院感染控制问题发生情况对比［n(%)］2.讨论3.1导致二级医院感染控制问题出现的原因3.1.1对于感染控制缺乏专业知

4、识：冇学者认为［2］，在二级医院中，缺乏关于感染控制与管理的相关知识已经成为问题出现的根本原因。在医疗机构中，医护人员学历通常较低，工作经验较为缺乏，且未接受过系统医院感染控制教育，专业知识较为缺乏。同吋，有学者观察发现，在医疗机构中，相关工作人员缺乏有效获取医院感染控制知识的渠道，而医院本身对于感染控制教育及培训不重视，或经费较为缺乏等，使得该现象无法得到有效解决。3.1.2医院对于消毒隔离规范性及彻底性缺乏冇力的监管及检查措施：在医院感染控制中，消毒隔离工作极其重要，直接决定感染控制质量［3］。因此，在较为大型医院中，对于消毒隔离工作要求极为严格。但医疗机构缺乏消毒管理规范意识，且经

5、费冇限，缺乏化学、生物及工艺监测设备及仪器，II普遍存在消毒方法及设备使用不规范等现象。较多医疗机构处置室、手术室等重要设施布局缺乏合理性，未区分隔离区域半隔离区等。且由于缺乏监督，工作人员在实践中往往出现不规范操作，如消毒剂使用浓度及种类混淆，危险性物品分类不清等。对于受污染物品，未能进行彻底消毒，一次性用品处理不当。护理人员手卫生执行不到位，未能严格按照无菌操作规范开展日常工作，存在较大隐患。3.1.3二级医院工作人员普遍缺乏感染控制意识，素质冇待提高：医疗机构中，工作人员构成不稳定，流动性极大，加之内部规章制度不够健全，相关规范未严格执行，使得工作人员对于感染风险较为漠视，导致感染

6、事件发生。冋时，由于缺乏冇效监督，工作人员素质普遍不高，缺乏感染防护自觉性。冇学者提出［4】，在医疗机构中，医护人员对于感染防控知识知晓率应〉83.91%，但较多二级医院未能达到该要求。3.2有效干预措施对二级医院感染控制体系进行完善，并将知识培训进行落实：增强政府的引导及监督职能，划拨专项财政资金，促进医院基础设施建设，加强感染控制设备的采购，同时对医院科室及布局规划进行完善及优化［5】。注重对专业人才的培养教育及引进，适当提高工作人员薪资待遇，提高医院内部人员稳定性。进行有效知识及技能培训，提高相关人员专业素质，并且可安排医院工作人员到上级医院进行进修，学习先进感染防控技术，积累工作

7、经验。落实无菌操作规范：各机构在重点科室和关键环节均应配置奋效、便捷的手卫生设备和设施，如快速手消毒剂、非手触式水龙头、洗手液、干手物品等［6】。在全员培训手卫生规范基础上，严格按洗手指征，进行六步洗手法。对手卫生实行正确的监管，每周检查洗手依从性。有手术室的门诊，执行外科洗手法并做手卫生相关监测。职业防护方面!机构内部座规范各项操作流程，做好职业防护基本知识培训，建立职业暴露登记报告及处理制度。医务人员遵守标准预防原则，穿戴必要的