从中医的角度探究冠心病的预防护理

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1、从中医的角度探究冠心病的预防护理廖锡安（广东省团结农场医院广东高州525200）【摘要】木文根据冠心病的一些发病因素，木文从中医角度探讨了冠心病的预防及护理方法。作者希望患者通过养成健康的生活方式，同时接受医护人员的护理，从而降低冠心病及并发症的发病率。【关键词】冠心病预防护理措施心理护理宣传教育【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0026-021、引言冠心病在中医学范畴中有“厥心痛”，“真心痛”，“卒心痛”，“心痹”之称。在《灵枢厥病》中称，“厥心痛，与背相控，如从后扣

2、其心。胸满，心犹痛甚，痛如以阵锥刺其心”。其病多发于中年人以上，常因情绪波动、寒冷刺激、暴饮暴食、过度劳累而诱发、病人往往突然发病，时作时止，反复发作，轻者数分钟内恢复，严重者用药物不能缓解，可发生心脱、心袞甚至猝死等危险症候。因而，冠心病的早期预防至关重要，提高患者对健康理念的意识，做到对冠心病早期预防、监测、护理，降低其发病率及死亡率。2、冠心病的发病因素目前对冠心病的发病因素的认识尚不清楚，而其病情的形成和发展大多属于虚实结合，虚实错杂之证，从中医学角度来解释其病机，可归纳出以下几点。（1）七情内伤：中医将人类喜、

3、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精祌活动称为七情。七情内伤是人在突然受到精神刺激或精神创伤，引起体内阴阳气血失调而发生的疾病。《太平圣惠方》在治疗心痛胸痹方中指出：“夫，思虑烦多则损心，心虚故邪乘之……是谓心痹”。陈无择的《三因极一病证论。九痛叙述》中强调“皆脏气不平，喜怒忧郁”所致，指出七情内伤对冠心病的发病有一定关系。临床也证明，人在精神激动时可以引发脏腑功能失调，神经内分泌功能紊乱。（2）饮食不洁：过度饮饮料、酒水之类，或过食肥甘厚味，湿热蕴积肠胃，脾失健运，在中焦脾胃聚集成痰，日久痰湿上犯心胸，阻遏血脉，引发胸阳不振，

4、严重吋心脉挛急或闭塞，而诱发心绞痛。(3)寒邪内侵［1】：寒性主收引凝滞，是引发心绞痛的主要原因。又指出：“寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。因而气候突变，寒凝气滞，气机不畅，心脉挛急而成心痛。(4)肝肾亏虚：人体肾气的先天不足，或体力劳动或房劳过度，久伤及肾，肾气渐衰。肾为先天之本，肾阳温煦人体五脏六腑，肾阴则起滋润柔润作用。肾阴、肾阳的亏虚则导致脾、胃、肝、心的功能失调，血液的运行不畅则使胸阳痹阻，发生心绞痛。3、预防和护理措施3.1精神涵养中医提倡“形神合一”即形体与精神

5、的和谐统一，而冠心病患者更是应该注意精神调摄，避免精神的过度激动，不宜过喜、过悲、过怒［2】。过度的精神紧张和情绪的过分激动会使心脏冠状动脉的血流不畅，甚至发生堵塞，加重了病情的发展。改变他的认知方式，提高其对挫折困难的承受能力以及心理适应能力，只有这样才能使人体各大组织器官处在一个平衡的状态，脏腑器官功能的协调统一可有效的降低疾病的发生率，故不管面对任何事，保持一个积极乐观的心态格外重要。3.2合理膳食古人倡导饮食清淡，避免膏粱厚味，以修养身性。因而培养良好的饮食习惯对冠心病起到很好的预防作用［3】，同吋也可降低高血脂

6、、高血压、糖尿病等的诱发因素。(1)减少脂肪的摄入过量食用高脂肪的食物会导致动脉硬化，诱发肥胖，从而增加冠心病的风险。因而预防冠心病应该饮食清淡，多食粗粮、杂粮，少吃或者不吃胆固醇较高的食物，如动物内脏，油炸食品等。(1)补充优质蛋白质动物蛋白营养丰富，易于人体的消化吸收，对脑血管具有保护作用。因而适量摄入优质蛋白质，不过不要超过总能量的15%,适当增加人豆及制品的频率。(2)增加膳食纤维的摄入量膳食纤维有调节血脂的作用，可降低血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。因而多食含量多的此类食物，比如粮谷类的麸皮，柑橘、苹果、香

7、蕉等水果。3.3避免寒邪冠心病患者多气血不足，机体功能衰退，故肌表卫气虚弱，风湿寒邪易乘虚而入。寒气入脉，导致机体经脉气血凝滞，加重病情。因而应格外注意天气变化，在天气骤变吋，要适宜增减衣服，避免寒邪侵袭；除此之外要勤洗热水澡，疏松腠理肌肤，温通经脉，从而预防冠心病的诱发。3.4劳逸结合古人说，“生命在于运动”、“人欲劳与形，百病不能成”。合理的运动锻炼也是降低冠心病病发率的方法，运动可以促进血液流通，加强心肌的新陈代谢及氧的供应能力，使心的排出量增多，减少心脏负担，从而控制病情发展。患者应结合自身体质与病情状况，选择适

8、合自己的运动量及运动方式，建议快走(每分钟80〜100步)、慢跑(每分钟110〜130步)，提倡游泳、打太极拳、爬楼梯等来增加心肌的收缩力。切忌不可剧烈运动，剧烈运动则会加重心脏负担，引起冠心病的发作。3.5戒烟限洒研究表明，吸烟、饮酒的高血压患者冠心病和脑卒中的发病率是不吸烟、不喝酒的2〜3倍。而我国大部分男性冠心