个性化护理干预对患儿雾化吸入效果的影响

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1、个性化护理干预对患儿雾化吸入效果的影响黄枫玲傅明鸿(福建省泉州市儿童医院呼吸科36200)【摘要】目的探讨个性化护理干预对患儿雾化吸入效果的影响。方法将138例雾化吸入治疗患儿随机分为观察组和对照组，各69例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予个性化护理干预，观察对比两组患儿雾化吸入后主要症状、体征变化及住院时间的效果在干预前后的比较。结果个性化护理干预后，观察组雾化吸入后喘憋缓解、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均缩短，观察组雾化吸入的总有效率较对照组高(P<0.05)。结论针对患儿不同年龄段心理发展，采取不同的个性化护理干预，可提高患儿雾化的依从性，提高雾化吸入的总有效率

2、，缩短病程，使患儿及家长对雾化吸入的重要性有了新的认识，进而积极主动的学习正确的雾化吸入方法，提高雾化吸入总有效率。【关健词】雾化吸入个性化护理总有效率空气压缩泵【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)03-0309-02空气压缩泵雾化吸入是采用电动的空气压缩泵来驱动带有喷嘴的雾化吸入器，使药液形成雾状微粒分子，分子小。喷雾器接面罩或含嘴使药物直接进入呼吸道，约80%的药雾被吸收，药雾滴颗粒平均4.8?m,有利于大量药雾沉积在肺中发挥显著的效果，药物浓度高，有利于痰液稀释,解除支气管痉挛和改善通气，对儿科喘息型肺炎，毛细支气管炎治疗效果明显。2

3、011年1月-6月我科对69例雾化吸入治疗患儿进行个性化护理干预，取得满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1一6月收治的138例患儿，男79例，女59例，年龄2个月一6岁平均(3.5±0.4)，其中喘息型肺炎86例,毛细支气管炎52例，所有患儿入院吋均有阵发性咳嗽，喘憋，气促，肺部闻及细湿啰音，均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、结核感染、支气管异物及支气管肺发育不良等疾病。应用空气压缩泵1932次，均为雾化吸入适应证，随机分为观察组和对照组各69例，两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差别无统计学意义。（P〉0.05）1.2治疗

4、方法2组患儿均以抗感染、抗病毒、化痰、平喘、解痉等治疗的基础上，给予普米克令舒0.5mg、雾化液万托林0.25mg、0.9%氯化钠溶液2ml,空气压缩泵驱动雾化吸入,2次/天。1.3护理干预对照组采用常规的护理治疗，均严格按操作规程进行雾化吸入操作,由护士正确的指导两组患儿或其家长雾化吸入的正确操作方法。婴幼儿以面罩将口鼻罩住，年龄大一点的患儿采用中含器。观察组患儿在此基础上给予全程持续个性化护理干预，根据患儿的具体情况制定，包括性格，习惯情绪状态，文化程度接受理解力，从需求的多样性出发，以多种灵活机动的方式对其实施个性化护理干预。具体方法:雾化吸入前的干预：①确保呼吸道通畅，雾化吸入前清

5、理呼吸道。②心理干预:对患儿进行入院指导，使其处于轻松愉快的心情，评估患儿的心理反应，确定对患儿的应对方式，向家属讲解雾化冇关知识及优点，争取患儿及家属的配合。采取积极有针对性的心理护理措施，使患儿消除恐惧、焦虑的心理。雾化吸入吋的干预:雾化吸入吋间避免与医生检查及静脉输液的吋间冲突，雾化时间为10-15分钟，不宜超过20分钟，雾化吸入前1个小时避免进食，防止哭闹造成恶心呕吐，极度不配合治疗的患儿采取睡眠后雾化吸入治疗。在体位的选择上，1岁以上患儿取坐位，呼吸无力者，可抬高床头30度取侧卧位，使膈肌下降，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降［1】。雾化后的干预：雾化后指导患儿漱U,洗脸

6、，避免药物残留，痰液稀释后予叩背排痰。1.4评价标准显效:治疗7天，患儿咳嗽喘憋消失或明显缓解，无气促，肺部啰咅消失。有效:治疗7天，咳嗽喘憋减轻，气促缓解，肺部啰音明显减少。无效:治疗7天，上述症状及肺部体征均无好转或加重。总有效率=显效率+有效率1.5统计学方法处理将文中所得数据采用统计学软件包SPSS16.0,进行相应的统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验处理。P<0.05,表示有显著性差异。2结果由表1可见：对照组喘憋缓解吋间、咳嗽、肺部啰音消失吋间、住院吋间均较观察组缩短。差异有统计学意义（P<0.05）。由表2可见:观察组在护理干预下雾化吸入总冇效率高于对照组，

7、P<0.05,有显著性差异。表1两组患儿临床症状、体征消失吋间比较3讨论近年来，雾化吸入治疗成为临床常采用的一种治疗手段，特别对呼吸道感染患者，可达到稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛，改善通气功能的0的。由于雾化吸入治疗开始吸入雾量刺激，雾气急剧进入气道可能会使支气管痉挛［4］，导致患儿呼吸频率改变、呼吸闲难、憋气等不适，又因为药物味道较苦，从而使患儿产生惧怕心理，加之婴幼儿认知能力差，对机械类操作冇着本能的反抗