护理干预对copd患者氧气驱动雾化吸入影响效果的研究

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1、护理干预对COPD患者氧气驱动雾化吸入效果影响的研究摘要0的：探讨护现丁•预对COPD患者氧气驱动雾化吸入的效果足否有影响。方法：将200例COPD患者随机分为丁预组和对照组各100例，对照组进行氧气驱动雾化吸入时不进行干预，干预组给予对应的护理干预。对其雾化吸入的效果及雾化吸入后的肺功能及并发症等指标方面预防进行观察。结果：十预组与对照组介:气喘改善情况、肺功能及并发症预防的指标的差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：COPD患者在行氣气驱动雾化吸入吋，足否进行雾化吸入强化的护现干预对其治疗效果有影响。关键词护理T预；COPD；氧气驱动；雾化吸入慢性阯寒性肺疾病（COPD）是呼吸系统

2、常见的疾病之一，好发于冬春季节，多因天气突然变化所致，老年人多见。2011年12刀一2013年5II,我们采用护理十预使用氧气驱动雾化吸入治疗COPD患者100例，取得理想疗效。现报告如卜‘。1资料与方法1.1临床资料本组经确诊的COPD患者共100例。采用随机对照法分为千预组和对照组各100例。其中男性患者121例，女73例，年龄43〜78岁。文化程度小学至本科不等。W组患者年龄、性别、职业、文化程度、病情及实验室检查结果等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具杏可比性。1.2研究方法1.2.1物品准备一次性雾化器一副，中心吸氧装一套，生理盐水10ml—支，药物（介地奈德淑悬液

3、2.5mg,异丙托哎铵lmg）。1.2.2使用方法抽取生理盐水4〜6ml和相应药物注入雾化器内（一般药液不超过10ml）,用连接异管一头连接雾化器，一头迮接氧气流景表，指异患#带上雾化器的血革，调节氣流跫6〜8L/分，待雾化器喷嘴冒ill大量白色雾直至药液全部雾化完，整个过程一般需要20〜30分钟。1.2.2.1对照组采用常规治疗和对症支持治疗，包括鉍疗、止咳、化痰、止喘及抗感染等治疗，并进行常规护理。1.2.2.2干预组釆用与对照组同样的治疗和护理措施，丼釆用护理干预氣气驱动雾化吸入治疗。护理干预措施包括病房管现、保持患者呼吸道通畅、雾化吸入吋的指导、体位变化、密切观察患者病情有无改变、

4、观察药物疗效和不良反应以及患者的心理护理等等。1.2.3吸入时间按照医嘱进行雾化吸入治疗，一日二次，每日9:00和16:00进行，时间20〜30分钟。1.3观察项R观察雾化吸入之两组患者气喘程度、肺功能改善情况以及并发症的预防。每次雾化之U，都询M患者气喘的改善情况，疗效判定标准分别以显效、好转、无效判断两组的疗效［1］。显效：川药3天内能状明显缓解，呼吸W难和缺氧明显改善，痰液界易咳出。有效••用药4—5天，症状缓解，呼吸W难和缺氧改善，肺部罗音及哮鸣音减少或消失。无效••用药5天后症状体征无改善或加重。整体有效率=(显效+有效)/总例数xlOO%。1.4结果个体化护理干预后患者雾化吸入

5、的冇效率明显优于对照组，艽差异冇统计学意义(P<0.05,表1);而在两组雾化吸入前后的动脉血气分析结果看，干预组PaO2(Kpa)、FEV1%髙于对照组，而PaCO2(KPa)低于对照组(P<0.05,表2)。干预组雾化吸入后外发症明显低于对照组(X2=16.55,P<0.05,表3)。应用SPSS13.0软件对数裾资料进行统汁学分析，计数资料采取f检验，计量资料以x±s表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。表1两组疗效的比较组别例数显效有效无效整体有效率对照组10045302575%干预组10060301090%表2两组氧气驱动雾化吸入前后动脉血气分析及FEV1的比较项H

6、对照组干预组t值P值PaO2(Kpa)9.13士0.739.83士0.722.190.030PaCO2(Kpa)8.12士0.667.22±0.603.74<0.01FEV1%61.70±5.1572.13士4.523.230.002表3两组雾化吸入后并发症的比较组别例数U腔有榑菌感染U腔无霉菌感染干预组100298对照组10020802护现T预2.1一般护理保持病房环境安静、整洁、舒适、空气新鲜，避免空气对流。室温保持在18〜22°C,相对湿度为50%〜60%。湿式扫地，防止尘土飞扬。病室每日用紫外线消毒2次,毎次30分钟。被子要轻、暖，忠者衣着要宽人舒服，保持床单元整洁、舒适。2.2保

7、持呼吸道通畅COPD患者山于病情所致，常痰液黏稠，堵塞气道，影响通气并可影响雾化吸入药物进入细支气管和肺泡肺内。故为保证药物能到达有效部位，充分发挥作用，应在雾化吸入前采取冇效措施排痰，如为患者翻身拍背、促其排痰，必要时时进行吸痰处理。拍背方法：五指丼拢，掌空背窿，由下至上、由外A内轻拍患者背部，促使肺泡及呼吸道的分泌物，借助重力和震动排出。对痰液黏稠、咳痰不畅的患者应指导其多饮水，稀化痰液。遵医嘱毎FI进行2次氧气驱动