78例蛛网膜下腔出血的临床护理分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。78例蛛网膜下腔出血的临床护理分析　　【摘要】目的：探讨蛛网膜下腔出血的临床护理措施，以期总结出针对蛛网膜下腔出血的有效临床护理措施。方法：通过回顾性分析我院XX年3月～XX年5月收治的经诊断明确的78例蛛网膜下腔出血患者的临床资料，将其随机均分为A组和B组，每组39例患者，A组给予患者优质护理，B组给予患者常规护理。结果：优质护理组患者的疗效以及对护理的满意

2、度明显高于常规护理组患者，且差异有统计学意义。结论：对于蛛网膜下腔出血患者，良好的护理不仅能提高患者的预后，而且可以提高患者的心理状态，提高患者对疾病的认识，可以使患者更快地恢复健康，值得临床推广。　　【关键词】蛛网膜下腔出血；优质护理；常规护理　　蛛网膜下腔出血是指患者的脑表面或者脑底部的血管破裂，血液直接流进蛛网膜下腔而导致的一种临床综合征。蛛网膜下腔出血最常见的病因为颅内动脉瘤破裂，约占75%；其次为脑部血管畸形，约占10%，多见于青年人[1]。无论是颅内动脉瘤还是脑血管畸形，最终都是因为脑血管破裂而导致蛛网膜下腔出血。　　1资

3、料与方法　　一般资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。78例患者均为我院XX年3月～XX年5月收治的经诊断明确的蛛网膜下腔出血患者，将其随机均分为两组，即A组和B组，每组39例患者。A组即优质护理组患者中，男性

4、20例，女性19例；年龄28～73岁，平均为岁；先天性粟粒性动脉瘤有19例，动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤4例，大脑中动脉畸形的患者有4例，脑垂体卒中患者有3例。B组即普通护理组患者中，男性18例，女性21例；年龄26～71岁，平均年龄为岁；39例患者中先天性粟粒性动脉瘤有18例，动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤3例，大脑中动脉畸形的患者有5例，脑垂体卒中的患者有4例。　　临床表现及诊断蛛网膜下腔出血的临床表现有较大的差异，轻者可以没有明显的症状，严重者可突发昏迷甚至死亡，大多患者在发病以前常有明显的诱因，常见的有剧烈运动、情绪激动、用力排

5、便等，常见的一般症状有头痛、脑膜刺激征、精神症状等。其常见的并发症有脑血管痉挛、再次出血、脑积水等。对于蛛网膜下腔出血的诊断，除了上述阳性体征外，为了进一步确诊首选CT检查，其对蛛网膜下腔出血的早期敏感性高。其次可行头颅MRI，对于检测出小的动脉畸形有帮助[2]。CT扫描不能确诊时可行腰椎穿刺，结果提示脑脊液压力增高以及血性脑脊液时，可提示蛛网膜下腔出血[3]。　　护理方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰

6、富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。A组患者给予优质护理，①基本护理：在诊断明确的情况下，患者应绝对卧床休息，时间为5周左右。卧床休息期间患者禁忌下床活动。对于心情焦虑的患者，可给予放松活动，如深慢呼吸、和患者聊天等。常规护理查房时应仔细观察患者的一般状况，尽量减少亲属探视的次数，以保证患者良好及安静的休息环境，可以有效降低患者焦虑发生的情况[4]。②心理调节护理：大多数蛛

7、网膜下腔出血患者都存在不同程度的焦虑和恐惧心理。此时护理人员应给予患者详细的病因、病情、治疗以及预后的解释，让患者树立起战胜病魔的信心，使患者能够安心接受治疗[5]。③饮食护理：对于蛛网膜下腔出血患者，应保证每天充足的营养供应，以含较高纤维素和维生素的食物为主食，每天应少食多餐，尽量避免油腻性的食物，以防患者发生腹泻[6]。④药物护理：早期患者常常伴有头痛以及焦虑恐惧等情绪，常常会出现患者不配合治疗等情况，此时便有必要给予患者镇静剂等药物，同时可给予患者25%甘露醇100ml静滴，以防颅内压增高。在应用各类药物的时候，护理人员要密切观

8、察患者的病情变化，以防不良反应的发生[7]。　　给予B组一般的临床护理。　　3结果　　A、B两组患者的疗效以及对护理人员的满意度见表1所示。　　表1两组疗效及护理满意度对比　　A组的有效率为%，B组的有效率为%；A组的满