新任护理带教心理压力的质性研究

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1、新任护理带教心理压力的质性研究程丹丹（温州市中心医院浙江温州325000）【关键词】护理带教心理压力质性研究【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）31-0231-02护理学是一门实践科学，临床护理教学是现代护理教育的重要组成部分［1］,临床带教是临床护理教学的重要方法和主要模式，其质量直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量［2］。作为带教老师，承担着临床教学和护理的双重任务，其职业压力令人堪忧，有研究表明［3］:只有7.6%的人感受到工作中没有压力,35.9%的人感受到工作中有较轻的压力,56.4%的人感受到工作中有较大的压力。对

2、于新任的护理带教老师，面临各方面的压力骤增，更容易出现心理应激反应，而强烈、持续的心理应激可影响带教老师身心健康，降低工作质量，影响护理及教学质量［4］。为了解新任护理带教老师的一般情况，工作压力及需求，并对存在的问题进行分析与思考。现报告如下。1对象与方法1.1对象2012年通过护理带教考核，其中9位新上任护理带教，总全院总护理带教的1/4。9位新任带教均为女性，年龄28〜32岁；平均年龄30岁；均为护师以上职称；学历：木科4人，大专5人；工作8-12年，平均9年；木科室带教7人，跨科室2人。1.2研究方法1.2.1资料收集在新任护理带教工作半年后，应用现象学研究方法，由作者进行访

3、谈。访谈前征得同意，并签署书面的访谈及录音的同意书。访谈在安静无他人打扰的环境中进行，时间设定在1小时以内，访谈隐去真实姓名，以代码代替。访谈内容伍括：（1）带教老师一般情况；（2）选择晋聘护理带教的原因；(3)担任带教后碰到的闲惑、闲难问题；(4)对今后的工作想法。访谈过程中鼓励访谈对象充分表达自己的想法。对访谈内容进行录音，每次访谈结束后立即将录音内容转录为文字信息，并进行初步的内容分析，以确定无新信息出现的访谈终止点。1.2.2资料分析方法访谈结束后，及吋将访谈录音逐字、逐句地进行转录，结合访谈记录，整理出文字资料，采用Colaizzi的现象学资料7步分析法。2结果2.1带教的

4、积极性不高很多新任带教缺乏带教积极性，认为带教工作需要耗费很多的精力，却冋报很低。当然不少的医院将“额外津贴”“不用上夜班”“冇助于职称晋升”等措施作为鼓励的措施，但仍旮很多带教老师缺乏带教热情。而Ml说：“我考带教并不是热爱，只是为了不想上夜班了。”M3说：“现在的学生太难伺候了，我后悔参选了。”M4说：“带教可真不是一个好差事，我当初也就是想着可以不用做夜班了，但是现在科室人员少了，我不仅要上夜班，还又多给自己找了点事”。M7说：“当初以为能在自己科室里带教，现在却跑到这里，事与愿违啊，一点都不喜欢。”2.2教学理念、经验匮乏刚刚走上带教老师的护士来说，能否做到“是否根据不同层次

5、、不同能力水平学生制定不同的带教计划和B标”[5],还是比较困难的。一些老师在具体执行带教计划过程中冇一定程度的随意性。部分带教老师的教学基本理论和教学技巧存在缺失和偏位。M2说：“一般我都是临床遇到什么就教什么，制定好的B标一般都不太适用。”M5说：“冇吋候真不知道和学生说什么，教什么好。一些普通的事情也没什么好讲得。”M9:“我初到一个新科室，自己也有好多要学习的，真怕说错了，只能是知道什么说什么，东一点西一点的，自己也有点乱。”M8说：“临床实践还是最重要，好多学过的理论知识都不太上，还是让学生多动手比较好。”M3说:“学生和学生之间差距很多，对于认真的同学，我还是讲得比较多的

6、，特别是很多临床中遇到的实际问题及一些护理经验。希望对他们是奋用的。还奋护患沟通及健康教育方面，这对他们以后的工作很冇帮助，而不会一味强调这么些个医学术语的名词解释。”2.3自身心理调适能力不足从普通护理工作者到兼职老师的角色转换，从只对个人行为或护理对象负责，到兼对一群缺乏经验的学生负责，存在害怕在专业理论知识方面不如所带教的学生，或惧冋答不出学生的问题等心理，心理压力是比较大的。如果带教老师不能主动找准角色，调节心理状态，就难免对带教工作构成不利影响。M5说：“我的起始学历是中专，现在的虽说是人专了，但是现在过来的学生都是本科什么的，真怕什么问题给问住了。”M6说：“现在带教了，

7、什么都要按正规的操作进行，有些累，怕做得不好的话，学生会说老师都是这么教的。起到坏作用。”M9说：“现在的学生什么都敢说，在怕学生说我是什么什么。”M4说：“自身需要学习的东西还很多，自信心都没有了。”Ml说：“最怕没看好学生，出点事我们要负上责任，压力大啊。”2.4对家庭有愧疚感护士本身的工作任务已经非常繁重，再加上带教任务,常常需要利用自己的吋间去完成。在内心深处还是觉得照顾家庭和孩子少了，对孩子、丈夫有愧疚感。M3说：“家里的孩子还小，自己总是抽不出