延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

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1、延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响［摘要］目的探讨延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年10月〜2015年10月在我院就诊的慢阻肺患者共131例,随机分为对照组(n=65)与观察组(n=66),对照组患者接受慢阻肺常规护理，观察组患者接受延续性护理干预。比较两组患者出院3个月后肺功能及生活质量评分。结果观察组患者肺功能指标FEV1、MMEF、FVC明显高于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］延续性护理；慢阻肺；肺功能；生活质量［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)05(a)-0177-

2、03TheeffectofcontinuousnursinginterventiononpulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseCHENRui-junDepartmentoftheSecondInternalMedicine,theSecondTraditionalChineseMedicineHospitalofMeizhouinGuangdongProvince,Meizhou514011，China[Abstract]ObjectiveToexp

3、loretheeffectofcontinuousnursinginterventiononthepulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.MethodsAtotalof131patientswithCOPDwereselectedfromOctober2014toOctober2015inourhospital,allpatientswererandomlydividedintocontrolgroup(n=65)andobservationgrou

4、p(n=66)，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,theobservationgroupreceivedcontinuousnursingintervention.Thepulmonaryfunctionandqualityoflifewerecomparedbetweentwogroupsafter3monthsofdischarged.ResultsPatientsinobservationwithlungfunctionindexesofFEV1,MMEFandFVCweresignificantlyhigherth

5、anthatofcontrolgroup,withsiginificantdifference(P0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者接受常规护理与治疗，包括健康宣教、呼吸机辅助呼吸、低流量吸氧、抗感染、止咳化痰及扩张支气管等措施，出院后不再进行护理措施与技巧指导。观察组患者接受延续性护理干预，具体措施如下。①建立延续性护理小组：小组由3名主治医师、科室护士长、3名责任护士组成，每周进行COPD相关知识学习并总结治疗与护理技巧，定期进行理论知识与临床操作考核，科室主任负责监督，并将成绩纳入医师与护士日常绩效考核。主治医师主要负责COPD相关知识文献查阅、知识汇

6、编、理论指导,任护士主要负责延续性护理干预具体实施细则与COPD患者出院后随访、护理指导工作。延续性护理小组定期进行病例讨论，对复杂病情、死亡病例进行治疗与护理总结讨论。②住院期间护理指导：在患者住院期间进行一般资料、病历资料收集，对患者进行健康、心理、生理、社会等多方面评估，并依据患者病情、接受程度制定个性化护理措施，具体包括康复运动锻炼、呼吸功能锻炼等。指导患者进行缩唇呼吸即呼气时胸部前倾、腹部内陷，呼气时做吹口哨动作,尽量延长呼气时间，呼吸比例1：2,进行4〜6次/d,持续约20min/次。指导患者进行腹式呼吸即双手置于胸部、腹部，松弛腹肌，鼻子缓慢吸气，至双手感觉

7、向上抬起为最佳。③家庭氧疗指导：住院期间指导患者使用呼吸机及制氧机注意事项，告知患者出院后每日吸氧时间应不低于15h,吸入氧浓度为1〜2L/min为最佳，于运动、进食前及休息时吸氧为合适时间。④药物指导：指导患者慢阻肺相关药物使用事项，告知患者药物使用相关副作用。⑤出院后电话随访：患者出院后定期进行电话随访，随访内容包括是否规律使用药物、吸氧及其他遗嘱执行情况。了解患者病情变化情况，指导患者出现的治疗与护理内容，告知患者出院3个月后入院复查，复查内容包括患者肺功能、生活质量等检查。⑥岀院指导:指导患者日常饮食、运动及COPD相