延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响分析

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1、延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响分析摘要：目的分析延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响。方法将95例慢阻肺患者根据不同护理模式分为两组，其屮46例接受常规护理模式的患者为对照组，49例接受延续性护理模式患者为观察组。结果观察组戒烟成功率73.5%高于对照组戒烟成功率45.7%，肺功能及生活质量较对照组明品改善，P〈0.05。结论延续性护理能提高慢阻肺患者戒烟率，改善患者肺部功能。关键词：延续性护理；慢阻肺；戒烟；肺功能慢阻肺是中老年人常见呼吸系统疾病，吸烟是加重慢阻肺病情的要危险

2、因素，致肺功能降低［1］。故而提高慢阻肺患者戒烟率，养成良好的生活习惯，能够促进患者肺部功能改善。1资料与方法1.1一般资料此次研宄中95例慢阻肺患者在2014年5月〜2015年12月于我院接受诊治，与中华医学会呼吸病学分会［1］中慢阻肺诊断标准相符，患者均有吸烟史，患者对此次研宄均知情。按照不同护理模式分为两组，对照组46例，男32例，女14例；年龄40〜76岁，平均(51.6土10.2)岁;对照组49例，男34例，女15例；年龄40〜78岁，平均(52.7±9.8)岁；两组患者一般资料无明显差异

3、，P〉0.05,可进行比较。1.2方法对照组患者的护理模式为常规护理。患者在住院期间给予常规护理，包括健康宣教、饮食护理、运动护理、生活干预、用药指导及并发症预防，并加强患者出院指导，不予以患者出院后护理。观察组患者住院期间也釆取常规护理，出院后给予患者延续性护理。①制定延续性护理量表：患者出院前3d全面评估患者具体情况，掌握患者肺部功能、呼吸功能、认知功能、依从性、药物使用、吸烟基本情况，了解患者吸烟时间、吸烟量及吸烟原因，建立个人随访护理档案，每月通过电话随访、上门随访，并积极利用电子邮箱、QQ

4、、微信等软件工具对患者行延续性护理，每月定期上门随访。②健康教育：患者出院后也应加强患者健康宣教，时刻提醒患者注意，引起患者重视，增强患者主动参与意义及疾病认知度。向患者讲解吸烟的害处，明确疾病诱发因素、病因、预防措施、饮食、运动、呼吸、用药等知识。③家庭氧疗护理：对患者采取家庭氧疗时，应以鼻导管吸氧，一般维持氧流量1.0〜2.0L/min，吸氧时间10〜15h/d，使患者血氧饱和度超过90%。并告知患者药物使用剂量、时间及副作用，告知患者不要随意更改药物，谨遵医嘱用药。④戒烟指导:护理人员应向患者

5、讲解吸烟对疾病发展、肺功能的危害性，由相关人员现身讲解，增加患者危机感。帮助患者制定个性戒烟方案，告知患者戒烟方法和时间，必要时使用戒烟药物。1.3观察指标/评价指标观察患者护理后戒烟率，戒烟成功率：患者从第1d戒烟时，到20d内未吸烟则为成功［2-3］。并对患者肺部功能予以检测，包括第一秒用力呼气容积占预计值（FEV1%）、呼气高峰流速占预计值（PEF%）。评价患者护理后生活质量，采用健康简易测定量表（SF-36）［4］评价，包括生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能四个维度，每个维护100分，分

6、数越高，生活质量越好。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件。计量资料运用t检验，计数资料检验时运用x2,P<0.05时，差异有统计学意义。2结果2.1两组患者戒烟成功率比较观察组戒烟成功率73.5%(36/49),对照组戒烟成功率45.7%(21/46),两组对比，P〈0.05。2.2两组患者出院后肺功能变化随访1个月，观察组FEV1%、PEF%明显高于对照组，差异有统?学意义，P<0.05,见表1。2.3两组患者生活质量比较观察组生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能较对照组明显提高，差

7、异显著，P<0.05,见表2。3讨论近年来，巾老年慢阻肺发生率呈逐年上升趋势，逐渐受到国内外重点关注。且世界卫生组织将慢阻肺疾病纳入章程［5］。吸烟是慢阻肺发生重要危险因素，会加重患者病情，严重影响了患者肺部功能，致患者死亡。此次研究屮，接受延续性护理患者戒烟成功率高达73.5%,而且患者肺部功能FEV1%、PEF%明显提高，生理职能、情感职能、社会功能及躯体功能显著改善，接受常规护理患者戒烟成功率仅为45.7%,且常规护理患者生活质量及肺功能改善均不及接受延续性护理患者。由此可见，对慢阻肺患者采取

8、延续性护理，能够明显提高患者戒烟成功率，促进患者生活质量及肺部功能的改善，利丁患者疾病恢复。延续性护理是延长患者临床护理至家庭中，为患者出院后采取延伸性护理手段，能够提高患者生活质量。对慢阻肺患者采取延伸性护理，将住院整体护理进行延伸，制定详细、优质、高效的护理方案，积极应用上门随访、电话随访，利用各种工具实施必要的护理措施，使患者在出院后也能得到积极有效的护理措施，增强患者对疾病认识。尤其是加强患者戒烟指导，使患者认识到吸烟的危害性，为患者提供有效的戒烟服务，创建合