中医护理对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响

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1、中医护理对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响马会芳法宏宇（丰宁满族自治县医院河北丰宁068350）【摘要】目的：对比中医护理干预措施对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响效果。方法：将134例急性心肌梗死患者随机分为中医护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理，中医护理组增加中医护理措施，括辩证施护、情志疏导、饮食调护、耳穴按摩以及认知干预等，比较2组患者干预前后焦虑、抑郁的变化情况。结果：中医护理组患者焦虑、抑郁评分下降程度高于常规护理组,具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理干预可以降低急性心肌梗死患者的焦虑抑郁程度，改善患者的心理状

2、态。【关键词】急性心肌梗死；中医；护理；焦虑；抑郁【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）12-0191-02急性心肌梗死属于内科常见急危重症之一，急性期病死率高[1],对患者的心理造成负性影响大。早期正确诊断、及时进入快速治疗通道，是降低病死率和改善预后的关键[2],积极的护理干预有助于改善患者的心态，因此在接诊急性心肌梗死患者的时候，护士既要有精湛的技术，还要给予良好周到的心理护理,以使患者在心理、认知、依从性、知识水平等方面得到改善。尤其是近年来中医护理在临床中的应用并取得的显著成效，使得护士掌握

3、和落实中医护理方法成为临床必须，为此我们对67例急性心肌梗死患者采用了中医护理干预措施，旨在减轻患者的焦虑抑郁程度，并与接受常规护理的67例患者进行对照研究，结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年9月〜2014年10月间在我院心内科住院治疗的134例急性心肌梗死患者为研究对象，男84例，女50例；年龄46〜60,平均年龄（54.35&plUsmn;9.65）岁。将患者随机分为中医护理组和常规护理组各67例，中医护理组中男42例，女25例；年龄46〜58岁,平均年龄（53.15±8.78）岁。常规护理组中男41例

4、，女26例，年龄47〜60岁，平均年龄（55.65±8.65）岁。患者均以胸骨后压榨性疼痛、胸闷为就诊主要症状，带有紧张、焦虑、害怕、无助等心理表现。2组患者一般资料比较无显著性差异，具冇可比性（P>0.05＞。1.2方法两组患者均给予常规护理，包括吸氧、饮食护理、心理护理、健康教育、多功能监护等。中医护理组患者另增加给予中医护理措施，主要有：（1）辩证施护入院吋即对患者进行全面评估，包括患者的主诉、性格、文化、心理等，重点观察胸痛的部位、性质、程度、持续吋间、舌苔、脉象、面色等，观察患者出汗、皮肤的温度、湿度的情况。通过

5、四诊合参，实施辩证施护，如阴寒凝滞者要注意保暖驱寒；气滞血瘀者注意行气通络止痛；阳气虚衰者注意顾护阳气。（2）情志疏导急性心肌梗死患者因疾病带来紧张、害怕、焦虑和恐惧，甚至出现抑郁等状况，干扰患者的治疗和康复。护士要及时给予安慰、鼓励，疏导患者过于失衡的情志，帮助其逐渐放松绷紧的神经，逐渐接受患病和治疗的过程与事实，冋吋护士也要通过沟通发现患者情志失衡的原因，以化郁为畅，疏泄情志。（3）饮食调护给予患者低脂、低胆固醇、清淡饮食，多食用新鲜蔬菜和水果，忌食生冷、汕腻、辛辣刺激性食物。可根据患者情况制定膳食计划，必要吋增加药膳，比如对于心阴不足、

6、气血亏虚者可用玉竹、党参、当归等作为食疗之材。（4）认知干预帮助患者了解疾病相关知识，护理工作对疾病恢复的帮助作用，尤其是中医护理方法对疾病康复的重要作用。情志平衡奋助于维持脏腑功能和疾病康复；反之，则不利于疾病的恢复，充分认识到配合护士工作有利于提高治疗和护理的依从性。（5）耳穴按摩。将王不留行清洗消毒后沾于0.5cm×0.5Cm的胶布上备用。选取耳穴神门、心、枕、皮质下以及交感等为主穴，根据病情选取配穴，将备好胶布粘于双耳主、配穴上，按揉至少5min，每日两次，观察患者局部感受和皮肤情况。1.3疗效评价运用抑郁自评量表(SDS

7、)、焦虑自评量表(SAS)［4］评估患者干预前和干预20d后的焦虑、抑郁程度。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果见表12.讨论急性心肌梗死属中医学“胸痹”、“真心痛”范畴，多为脏腑功能失衡、情志失衡、饮食不节以及外邪入侵所致。中医护理认为人体是冇机整体，以改善脏腑功能、阴阳平衡为B标，每一项护理措施都要具有针对性和有效性，才能产生最佳的护理效果，及吋纠正患者失衡的心态。于丽娜［4】等研究表明，对急性心肌梗死患者施以中医护理可以提高疗效。本研究在常规护理基础

8、上做好饮食管理、情志疏导、耳穴按摩以及认知干预等措施，均产生较好的效果，情志疏导可疏导情志，促使气机条达；耳穴按摩有养血宁心安神、疏肝益气补肾之功效；认知干预可帮助