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1、页码：第页共页1检测原理本前白蛋白检测方法的基础是颗粒加强的比浊度检测检测（PETIA）技术。包被前白蛋白抗体的胶乳颗粒在前白蛋白存在的样品中聚集。伴随胶乳颗粒的聚集产生的浊度的增加与前白蛋白浓度成正比。前白蛋白+Ab-颗粒＞前白蛋白-Ab-颗粒复合物（在383nm处吸收）2标本采集与处理2.1采血方法空腹不抗凝静脉血2〜3ml。2.2标本保存使用新鲜血清标本，血清在2〜8°C可稳定2天。2.3注意事项推荐选用血清。浑浊标本影响血清前白蛋白的测定。标本应避免脂血、溶血、黄疸。3试剂和设备3.1试剂采用西门子医学诊断产品（上海）有限公司提供的试剂盒。3.1.1试剂组
2、成试剂船1〜3孔为抗•前白蛋白，抗体包被的颗粒，缓冲液，微生物抑制物，液体；5~8孔为聚乙二醇,缓冲液，表面活性剂1」mmol/L，微生物抑制物，液体。3.1.2试剂准备直接使用。3.1.3试剂保存试剂2~8°C保存，有效期内稳定。3.2质控品美国BIORAD多项免疫类质控液。3.3校准品西门子校准品。3.4仪器SIEMENSDIMENSIONXpandPlus/RxLMax全自动生化分析系统。4操作程序3.1检测过程流程签收样品〜离心一上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。页码：第页共页3.2样品签收严格按照标本接收程序签收标本。2.3标本处理以2500~30
3、00r/min,离心6〜lOmin,分离血清上机测定。若标本不能及时检测，将分离的血清冷藏与2-8°C的冰箱内。2.4标本检测2.4.1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按FkENTERDATA,在Position处输入样品所在样品架字母及所在位置号，按enter,在PatientName处选择性输入病人名字，按enter,在SampleNo处输入样品号，按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需耍选择相应的按键改变Mode（按F7:MEXTMODE选择样品管类型）、Priority（按F4:NEXTPRIORITY选择样品
4、的处理模式）、Fluid（按F8:NEXTFLUID选择标本类型）。4.4.2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。4.4.3运行：输入完毕后按F3:LOADLIST,确认样品已经装载在样本盘上，按Rim键，仪器开始进行样品检测。4.4.4检验后标本保存标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按口期放好，保存期为7天。5校准程序5.1校准品進备和储存直接使用，2〜8°C保存。3.2校准条件在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准周期为3个月。3.3校准程序主屏幕按F5:PROCESSCTRL-F1:CALIB
5、RATION,按enter-*F2:SET-UP&RUN,按项目键选择所需要校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator^校准液货号CalibratorProduct和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置StartatPosition,最后把校准液各个水平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4：ASSIGNCUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样品架上，按F7：LOAD/RUN-F4：RUN或“RUN”运行键运行校准程序。6质量控制程序2.1质控品准备和储存质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-10~-70°C
6、可保存至有效期，未开启2-8°C可保存90d,开启后2-8°C可保存30d。页码：第页共页6.2质控水平和分析批长度每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。2.3质控操作程序与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXTPRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。7性能参数本法线性范围为20〜500mg/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水、生理盐水、或浓度水平1定标液对标木进行稀释，输入稀释因子后再重新检测。8生物参考区间180-357mg/L。9临床意义蛋白质热量营养不良患者，血清前白蛋白浓度会降低。中等程度者，含量在100〜160mg/L,严重者，
7、•血清前白蛋白含量低于80mg/Lo此类病人如早期给予营养支持疗法，效果很好，大多数患者经治疗后对见血清前白蛋白的含量较快的升高。相比之下，同期白蛋白升高则不明显或升高较迟，即前白蛋白比白蛋白灵敏故前白蛋白可作为营养不良的诊断和监测。（比白蛋白灵敏）可作为早期肝功能损伤的诊断指标。比GPT特异，比白蛋白敏感。因为前白蛋白在肝脏合成，半衰期短。多数肝病患者前白蛋白下降50%以下，在坏死性肝硬化时儿乎可降低至零。前白责白是一种急性时相反应蛋白质，在急性时相反应过程屮C-反应蛋口和a1-酸性糖蛋口升高,前白蛋白则迅速降低，如果前白蛋白持续保持低水平或进一步降低，提示预后
8、不好，故前
