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时间:2018-12-07
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1、巧用中药降血压的治疗效果摘要:B的研究中药对高血压的治疗效果,为临床治疗高血压提供参考。方法选取63例原发性髙血压患者,采用平肝益肾、活血化痰的中药汤剂,均连续治疗28d,并观察临床疗效及症状表现。结果经过规范的治疗,全部患者的血压均明显下降,疗后症状积分均明显降低(P〈0.05),且中药治疗具有良好的调整血脂的作用。结论平肝益肾,活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用。关键词:平肝益肾;活血化痰;高血压;临床疗效高血压是临床中最常见的心血管疾病之一,会造成中小动脉血
2、管结构重塑,引起心、脑、肾等重要脏器的损伤,对人类健康造成严重威胁,且随着生活方式和饮食结构等改变,高血压的临床发病率逐年增加,是医学界亟待解决的难题。西药虽然可以在短时间内有效控制血压,然而症状改善情况并不理想,产生的一系列不良反应还会对患者的生活质量造成影响[1]。本研究采用平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压,取得了很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2015年6月门诊原发性高血压患者63例,其中,男34例,女29例;年龄42〜73岁,平均年龄(52.7±6.5)岁;病程1〜1
3、5年,平均病程(4.8±3.6)年;高血压分级:I级27例,n级36例。全部患者性别、年龄、病情、病程等一般资料无显著差异(P>0.05),可以进行比较。1.2诊断标准西医诊断及分级标准:按1999年WH0/ISH制定的高血压诊断及分级标准;中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。1.3方法低钠、低脂饮食,调节精神状态,采取身体能够接受的运动,防止过度劳累。在常规服用降压药物的基础上加用中药进行治疗,方剂构成为钩藤、制首乌、天麻、淫羊藿、夏枯草、生地黄、地龙、三七、怀牛膝、川芎、磁石、炒酸枣仁、琥珀、珍珠
4、母、麦冬、甘草等。以冷水浸泡30min后文火煎煮2次,20min/次,取汁混合至300〜400虬,早晚各服用1次。以28d为1疗程。1.4观察指标①血压:对患者的血压每日进行检测,取坐位右上臂血压。选用立式水银血压计进行测量,测量血压前让患者保持15min的平稳状态,以免运动或情绪激动对监测结果造成影响。每次应测血压3次,取平均值记录结果;②症状:观察尖痛、失眠、心悸、腰膝酸软、心绪烦闷、头晕冃眩、口干舌燥、耳鸣、舌象、脉象,每周记录1次,采用积分法对症状的轻重缓急进行评定。原发性高血压的症状分级量化标准,每项按轻、
5、中、重分别记1、2、3分。治疗前后逐项询问观察,计算并记录总积分;③血脂:治疗前后分别检査总胆固醇(CH0)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件,计量资料以均数土标准差(x士s)表示,采用t检验及x2检验。P〈0.05为差异有统计学意义2结果2.1两组患者治疗前后血压比较治疗前,63例患者的平均收缩压为(160.31±12.30)mmHg,平均舒张压为(94.37±8.54)mmHg,经过1个疗程的治疗之后,全部患者的血压均明显下降,平均收缩
6、压为(132.03士9.82)mmHg,平均舒张压为(81.43±6.12)mmHg,治疗前后比较差异明显,具有统计学意义(P〈0.05)。2.2两组患者治疗前后血脂比较全部63例患者TC、TG、HDL、LDL治疗前平均值为(5.38±1.13),(1.96±0.61),(1.11±0.28),(3.69±0.54)比较均无敁著差异(P〉0.05);治疗后TC、TG、LDL均显著降低,分别为(4.48±0.91),(1.62±0.59),(2.47±0.62),HDL平均值显著升高,达到了(1.37±0.29),治疗
7、前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。2.3两组症状积分比较63例患者治疗前后的症状积分分别为(16.28±6.10)分和(9.22±4.93)分,全部患者治疗后症状积分较治疗前均明显降低(P〈0.05)差异有统计学意义。3讨论高血压是临床屮最常见的心血管疾病之一,西药对于高血压的治疗虽然能够起到一定的效果,但是由于其产生的副作用较多,患者依从性差。在对于高血压的治疗中,西医强调个体化治疗,而中医注重辨证施治,二者都主张采取综合措施进行治疗,以求增强疗效[3]。对于高血压病而言,降血压是本,改善症状是标,在常规
8、用药基础上加用中药对高血压进行治疗,能够达到标本兼治的效果。在中医理论中原发性高血压多属"眩晕""头痛"病范畴,主要是情志失调、饮食不节、劳逸过度、先天禀赋不足与体质原因造成的,人体脏腑阴阳失衡,气滞血瘀,升降失常,风火内生,痰瘀交阻而发生高血压疾病[4]。木研宂所选用的药物能够起到平肝益肾、活血化痰的功效,以天麻、钩藤平肝潜阳,制首乌、生地黄
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