壳聚糖在医学上的应用研究进展1

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1、壳聚糖在医学上的应用研究进展温利华（广东海洋大学理学院，湛江524088）摘要壳聚糖来源丰富，制备简单，具有生物活性，且无毒，无抗原性，近年来由于其在生物技术、医药、生物医学工程等众多领域具有极人的潜在应用价值和广阔的发展前景而引起人们的蜇视关键词壳聚糖；医学；应用一前沿壳聚糖（chitosan）是甲壳矣动物（如虾、蟹）、昆虫和其它无脊椎动物外壳中的甲壳质（chitin）经脱乙酰化制得的一种天然高分子多糖体，医学界将其誉为继糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质（无机盐）之后人体必需的第六生命要素［1］。在医学领域，壳

2、聚糖是一种新型生物材料，具有良好的组织相容性和生物可降解性，无毒性，无有害降解物，可调节免疫功能，促进组织修复，抑制纤维细胞增长，防止组织粘连，调节胆固醇代谢，而且貝•有止血和抑菌作用

3、21。由于壳聚糖具有很好的生物相容性，而且无毒，易生物降解，使其在医药、食品、円用化妆品、环保、农业等领域具有广泛的应用前景。本文就壳聚糖在医学上应用的研究进展进行综述。二壳聚糖在医学上的应用1降血脂壳聚糖能有效阻止消化系统吸收胆固醇和廿油三酯，防止胆固醇及脂肪酸在体内蓄积，促进这些物质从体内排出。用添加2%〜5%壳聚糖的高脂肪混

4、合饲料饲喂雄鼠，20d后，胆固醇明敁降低25%〜30%，避免了脂肪肝的发生，H不影响雄鼠对食物的摄取和生长

5、31。顾云等141从门诊病人中筛选31例高脂血症患者进行了口服壳聚糖的试验，服用前停用降脂药及活血化瘀类药物2周，服用壳聚糖2g/d，连续服1个月。服用壳聚糖后血淸脂质比较显示，胆固醇(TC)下降(P<0.001)，甘油三酯(TG)下降(P<0.05)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)不降(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等无明妞变化。壳聚糖之所以能降脂和降胆固醇，可能足由于壳聚糖在胃的酸性环境下溶

6、解，到了肠闪碱性环境，形成溶胶，与脂肪、胆固醇结合包裹，从而妨碍了小肠对它们的吸收，随着粪便一道排出体外，同吋阻断了肝肠胆酸的循环，起到了降脂和降胆固醇作用％也有人认为，壳聚糖是一种弱的阴离了•交换树脂，在肠内能与胆酸、胆固醇结合使其不能吸收，随着粪便一起排出体外而起到降脂、降胆固醇作用。维生素C对壳聚糖抑制脂肪消化吸收起着协同作用，在胃的酸性环境下，维生素C能使壳聚糖黏度降低，便于壳聚糖与脂肪物质更充分地混合，在小肠的碱性环境下，维生素C能促进壳聚糖凝胶的形成，增强结合脂肪的能力以及降低胆固醇的活性，使脂肪和胆

7、固醇不易被小肠吸收而排出体外。所以在服用壳聚糖的同时加服维生素C，对降脂将起协同作用。抗肿瘤作用是0前壳聚糖研究的一个热点，报道很多。对丁•壳聚糖抗肿瘤的机理，一种说法是肿瘤细胞表而比正常细胞表而的负电荷要多得多，从而聚阴离子电解质能吸附到肿瘤细胞的表面而使电荷中和，抑制肿瘤细胞的生K：和转移。另一说法是癌细胞周围为酸性，壳聚糖分子结构中的氨基可适当调节体内的pH值，并通过这种调节作用改变机体处于病态时的生物化学平衡，加强淋巴细胞的生理活性，从而对癌细胞的繁殖产生抑制［31。壳聚糖貝•有直接抑制肿瘤细胞的作用

8、5

9、1，在含有1X105个癌细胞的溶液屮，加入0.5mg/ml壳聚糖溶液,24h癌细胞全部死亡。王中和等l6j用平均为甲壳六糖的壳聚糖水解产物制备的口服液对癌症患者进行了临床观察:60例经病理确诊的癌症患者，按原发部位、病理类型和临床分期随机分为联合组和对照组。W组均采用60Co外放射治疗，放射剂量为55〜70Gy，分次量1.9Gy，l周照射5次。联合组加服壳聚糖口服液，3次/d，每次10ml，连服3〜4周为1个疗程，放疗结束后不再服用。放疗结束后，患者精力、体力联合组显著好丁对照组;两组食欲无显著差异;肿瘤消退联合

10、组完全消失27例，肿瘤缩小50%以上的3例;对照组完全消失25例,肿瘤缩小50%以上的5例。1〜3个月后，联合组肿瘤缩小50%以上的3例中有1例完全消失，2例仍带癌生存，对照组肿瘤缩小的50%以上的5例中，有3例完全消失,2例仍带癌生存;联合组白细胞总数和淋巴细胞数保持稳定，对照组则显著下降;外周血T细胞亚群放疗后联合组比值均有显著上升，而对照组持续低下;治疗前后闫然杀伤细胞(NK)联合组保持稳定，而对照组有非常显著T降;治疗前后白细胞介素-2受体(IL-2R)的变化，联合组有显著差兄，治疗沿趋于正常;对照组无显

11、著差异，继续异常。从上述体外实验、临床观察可见，壳聚糖能冇效提高机体的抗肿瘤免疫功能，减少肿瘤复发和转移，延长患者的生存期，用子肿瘤的辅助治疗具有良好前景。3防治脂肪肝脂肪肝的形成机理一般认为是肝脏脂肪的摄入、合成与排出、氧化分解之间的不平衡造成的。蒋莉和戚晓红等［71通过建立人鼠脂肪肝模型，观察了壳聚糖对脂肪肝的防治作用。研究结果表明，壳聚糖止好可以调节这种平衡，使一部