中西医结合治疗腰椎间盘突出症79例临床效果观察

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1、中西医结合治疗腰椎间盘突出症79例临床效果观察【摘要】目的：以本院腰椎间盘突出症患者治疗为例，探讨、分析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其优势。方法：分析79例腰椎间盘突出症患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组39例，采用单化西医常规治疗对照组采用甘露醇、地塞米松注射液；静脉滴注红花注射液；配合尼美舒利片抗炎止痛治疗等。治疗组40例，采用中西医结合治疗，治疗组在此基础上同时酌情配合中医牵引、针刺电针、脉冲电治疗等综合治疗。结果是对照组治疗后总有效率为75.51%,治疗组治疗后总有效率为92.86%，两组病例治疗后总有效率比较差异具有统计学意义(P0

2、.05)，具有比较性。1.2治疗方法1西医治疗方法使用甘露醇、地塞米松注射液、红花注射液等药物静滴治疗，这样有助于降低神经根无菌性炎症水肿，进一步阻隔炎症介质对组织的损害，同时减轻神经根的灵敏性。［1］例如：1)、甘露醇注射液250ml+地塞米松针10mg，静脉滴注，80-100滴/分钟，每日1次，7天一疗程；地塞米松针3天后根据患者疼痛程度逐渐减量为5mg，1周后停用地塞米松针。可配合尼美舒利片抗炎止痛治疗。同时配合红花注射液20ml+5%GS250ml静脉滴注，每日1次，7天为一疗程。同时嘱咐患者卧硬板床，避免出重力及扭闪等。同时兼顾保护胃肠粘膜治疗。1.2.2

3、牵引治疗法牵引治疗通过拉伸脊椎或者物理形式，是一种非常有效的治疗措施，这样可以舒缓肌肉痉挛、减小关节摩擦程度，也可以使关节囊、后纵韧带等被拉长，椎间隙增宽，纤维环被拉紧，椎间隙内产生负压，对突出的髓核可以使其吸进还纳，已迗到减轻疼痛的目的。［2］方法:使用自动牵引床，一般牵引力在患者体重的1/3-1/2（因人而异），一般每天1次，每次20〜40分钟，7天为一疗程；牵引完毕后暂时不能起床，卧床休息10-20分钟后再起床。但在特殊期或急性期，或年纪较大或骨质疏松患者，禁忌用牵引治疗法。3低频脉冲电疗法应用频率10⑻H以下的脉冲电流治疗疾病的方法，因为电刺激可以破坏膜极化

4、状态，这样可以兴奋神经肌肉组织。而哺乳动物运动神经的绝对不应期多在lms左右，因此频率在1000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都可能引起一次运动反应。还可以促进局部血液循环，这也是低频脉冲电流的主要生理和治疗作用之一。其三，低频脉冲电疗法可以起到镇痛的作用，镇痛也是低频脉冲电流的重要作用之一。［3］采用低频脉冲电疗法治疗方法：腰椎间盘突出症患者做完牵引治疗后，解除自动牵引床的牵引带，患者俯卧于治疗床治疗，电极片放置于患者腰椎部位及疼痛部位。电源接通后，据患者耐受程度调节适宜力度。每次30分钟，每日治疗1次，7天为一疗程。4针刺、电针治疗运用针刺、电针的方法，对人体腧穴

5、进行针刺和电针，刺激神经根，通过经络的作用，迗到治疗目的；针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪作用。每天一次，留针时间20〜30分钟/次，7天为一疗程。例如:电针取穴治疗法电针治疗可以减轻神经根水肿，缓解肌痉挛，改善血循环。取穴：常用环跳、扶正、气海俞、大肠俞、秩边、绝骨、委中，进针后有麻痹感即可，取较强高频脉冲电刺激5-10分钟，1天/次，7天/疗程。[4]2.观察指标及疗效评定2.1观察指标随机分配的的2组患者在治疗前，治疗7天及治疗1疗程后观察、记录2组临床表现。在治疗7天以及经过1个疗程治疗后进行疗效评定。经过治疗再次观察2组患者的并发情况。2.2.疗效评定

6、2.2.32组患者治疗1疗程后疗效评价指标治愈：症状体征彻鹿消失，恢复到患病前水平。好转：症状体征基本消失，还有腿足轻度麻木或轻度腰部不适。(3)有效：症状体征一部分消失，能做轻度工作，。(4)无效：症状体征无好转，甚至加剧。2.讨论脉络不畅、瘀血阻络是腰椎间盘突出症发病的主要环节。腰椎间盘突出症是骨伤科常见病症，是腰腿痛、腰腿麻木最常见的原因，发病率极高。传统中医认为：腰椎间盘突出症属于“痹症”的范围，多是由于经络血脉受损淤血凝滞不通，外感风寒湿邪致使发病。西药疗法则可以缓解肌肉痉挛，快速消除水肿、减少软组织黏连。［5］本次临床实验结果显示，充分说明中西医结合治疗

7、腰椎间盘突出症比单用西医治疗或中医治疗效果要好的多，且在治疗后的复发率上明显低于只用西医的治疗。采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症，它具有患者无痛苦，疗效快，病程短的特点。特别适用年龄偏大、身体条件较差的患者，且治疗方法简单易行，便于掌握应用及推广［6］。总之，采用中西结合治疗腰椎间盘突出症的方法，治疗疗效显著，副作用小，且反复发病率低;提高了临床疗效，又使患者易于接受，值得推广应用。参考文献［1］邓相华，吴祖尧综述.腰椎间盘突出症发病机理及硬膜外激素注射疗法.国外医学参考资料•外科分册，1979.［2］黄建明，林森雄，中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察，中医