抗癫痫药物血药浓度监测回顾性分析

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1、2008-2011年4种抗癫痫药物血药浓度监测回顾性分析（孙国栋，菏泽帘立医院，山东菏泽274031）摘要：目的：回顾性分析2008-2011年所有血药浓度监测情况，以利指导用药。方法：采用回顾性调查分析方法，对菏泽市立医院2008-2011年叫种主要抗癫痫药血液浓度监测数据进行分类。结果：1525例叫种抗癫痫药物血药浓度监测结果在有效治疗浓度所占比例为42.94%，低于有效治疗浓度所占比例为46.79%，高于有效治疗浓度所占比例为10.27%。结论：结合血药浓度监测结果和临床疗效随时调整剂量，充分利用TDM技术，建立一个长期有效的治疗方案，最大限度保证患者用药安全、有效、

2、经济。关键词：丙戊酸钠；卡马西平；苯妥英钠；苯巴比妥；血药浓度Retrospectiveanalysisofbloodconcentrationmonitoringof4kindanti-epilepticdrugsin2008and2011(SUNGuodong，HezeMunicipleHospital,ShandongHeze274031)Abstract:Objective:Thebloodconcentrationmonitoringfrom2008to2011wasanalysedretrospectivelytodirecttheuseofmedicine.M

3、ethods:Aretrospectiveinvestigationandanalysismethodfor2008-2011years，HezeMunicipleHospital，fourmainantiepilepticdrugbloodconcentrationmonitoringdataclassification.Results:1525casesoffourkindsofantiepilepticdrugbloodconcentrationmonitoringresultsineffectivetherapeuticconcentrationsintheprop

4、ortionof42.94%，lowerthantheeffectivetherapeuticconcentrationsintheproportionof46.79%，higherthantheeffectivetherapeuticconcentrationsintheproportionof10.27%.Conclusion:thecombinationofthemonitoringresultofthebloodconcentrationandclinicalefficacyofadjustdosage，makefulluseofTDMtechnology,toes

5、tablishalong-termeffectivetreatmentregimens，themaximumguaranteepatients’safety,efficiency，economy.Keywords:sodiumvalproate;carbamazepine;phenytoin;Phenobarbital;bloodconcentration治疗药物浓度监测（therapeuticdrugmonitoring,TDM）是通过测定血液中或其他体液中药物的浓度并利用药动学的原理和公式使给药方案个体化，以提高药物疗效，避免或减少不良反位，同吋为药物过量中毒的诊断和处

6、理提供实验依据,是药师对患者进行药学监护的重要手段，对提高临床用药的有效性与安全性具有重要意义［l］.1、数据来源分析数据均来自菏泽市立医院2008〜2011年门诊和住院患者血液浓度监测原始数据记录。对姓名、年龄、性别、监测结果分别进行统计、汇总分析，分别汇总低于宥效治疗浓度、有效治疗浓度、高于有效治疗浓度数据，剔除数椐记录不清晰完整者。抗癫痫药患者共1525例。2、仪器与试剂XW-80A型旋涡混合器（上海精科实业有限公司），LDZ4_0.8ft动平衡微型离心机（美国科俊仪器公司）；CX250H超声清洗器（北京医疗设备二厂）；TDxFLx毒品/血液浓度分析仪，TDxFLx分

7、析用标准曲线盒，试剂盒，质控盒（均为美国雅培公司提供）。2方法2.1采血时间和方法为了了解癲痫患者血药浓度与疗效的情况，需在达到稳态血药浓度以后即给药后经过5~6个半衰期后，在下次给药前抽取血样，这时测得的浓度为谷浓度。但当怀疑患者中毒时即在出现中毒症状后立即采血，如急诊患者,测得峰浓度。取血方法为抽取2~3mL静脉血于未加抗凝剂的干净试管中送检。2.2测

8、定方法所宥血样均采用災光偏振免疫法，按美同雅培公司的标准操作规范，每批次测定样本吋，对质控样品进行平行测定，若质控样品超出标识范围内，需校正标准曲线，并于当日内