52例妊娠合并糖尿病的临床护理分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。52例妊娠合并糖尿病的临床护理分析　　【摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇的临床护理措施及效果。方法：对XX年2月～XX年9月我院收治的52例患者进行相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果：52例患者护理前后空腹血糖值比较差异不明显；餐后1h、2h、3h血糖值比较差异明显，具有统计学意义。结论：精心科学的临床护理可以有效控制

2、孕妇的血糖水平，减少并发症。　　【关键词】妊娠合并糖尿病；临床护理　　妊娠合并糖尿病是指妊娠前期糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病[1]。近年来，GDM发生率呈现逐渐增高趋势；GDM控制不当可引起妊娠期高血压、感染、早产、巨大儿及新生儿窒息等，严重威胁母婴生命健康[2]。现将我院GDM临床护理情况报告如下。　　1临床资料　　一般资料选取XX年2月～XX年9月我院收治的52例GDM患者，年龄23～39岁，发病时间孕14周～34周；初产妇31例，经产妇21例。　　入选标准妊娠前无糖尿病

3、史；妊娠期间100g口服葡萄糖耐量试验符合以下诊断标准：空腹≥95mg/dl，1h≥180mg/dl，2h≥155mg/dl，3h≥140mg/dl[3]。　　2临床护理　　心理护理为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师

4、进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。GDM的危险性增加了孕妇的焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会增加机体胰高血糖素、生长激素及去甲肾上腺素等应激性分泌，进一步导致血糖增高[4]。护理人员应充分认识到孕妇的脆弱性，经常与其交流，进行心理疏导；针对孕妇的心理状态，认真分析、耐心解释，并详细讲解有关GDM的知识，使其充分、全面了解糖尿病，提高认识，以减轻心理压力，稳定情绪，使体内的激素分泌维持在稳定水平。同时，应保持病房安静、舒适，营造良好的心理氛围，使其身心处于稳定状态，从而帮助孕妇缓解或

5、甚至消除不良情绪。　　饮食控制饮食是治疗GDM的主要方法。饮食控制的原则：满足孕妇自身所需的各种营养素，维持胎儿健康发育成长所需，控制血糖水平在正常范围，根据需要和病情适时调整饮食[5]。护理人员可在营养师指导下给予孕妇高蛋白、高维生素及低脂肪食物，每天总脂肪摄入量应小于总热量的20%，少食动物性食品。嘱咐GDM患者应少量多餐，忌食辛辣、生冷、含糖量高的食物，鼓励其多食苦瓜及含纤维素的食品，并注意补充钙、铁、锌、镁、维生素B及维生素C等，饭后可适当运动[6]。　　监测血糖及应用胰岛素为了充分发挥“教学

6、点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。整个妊娠期，随着体内抗胰岛素物质产生量的不同，患者体内血糖及所需的胰岛素也随之变化，若不及时调整，血糖水平极易变化。因此，应该加强患者三餐前后及睡前血糖的监测，

7、以了解血糖变化，预估所需的胰岛素量及指导饮食等。使用胰岛素时，要注意观察其不良反应、低血糖反应、荨麻疹及过敏性休克等[7]。　　3护理结果　　护理后足月产34例，早产18例；剖宫产28例，顺产24例；其中巨大儿4例，早产低体重儿1例，新生儿低血糖1例，发生产后伤口愈合不良2例；无孕产妇及围生儿死亡。护理前后血糖控制水平如表1所示。　　表1护理前后空腹及餐后1h、2h、3h血糖值比较　　由上表可知，护理前后及餐后1h、2h、3h血糖差异具有统计学意义，可认为临床护理对于控制血糖水平有效。　　4讨论　　对

8、于GDM孕妇，还应加强对胎儿的观察和护理，避免影响胎儿的发育成长。对于孕周大于30周的孕妇，要定时监测胎心、胎动及血糖水平等情况。一旦监测到孕妇或胎儿有异常，护理人员应及时上报医生并积极配合治疗。同时，糖尿病并发症较多，故护理人员应加强GDM孕妇护理，避免并发症发生。糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症，护理人员应该密切观察病情严重孕妇的临床症状和体征，及时采取有效措施预防并发症发生。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项