动态心电图对充血性心力衰竭合并心律失常患者检测分析

《动态心电图对充血性心力衰竭合并心律失常患者检测分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。动态心电图对充血性心力衰竭合并心律失常患者检测分析　　摘要：目的：探讨充血性心力衰竭合并心律失常患者心律变化规律及临床意义。方法：采用常规12导联心电图和24h动态心电图同时对89例心衰合并心律失常患者进行检查分析。结果：Holter检出频发室性心律失常明显高于常规心电图；快速室性心律失常与心功能严重程度有关，以心功能D级患者发生率高。同时在冠心病心衰患者中发生率最高。结论：心衰患者合并心

2、律失常只有连续动态心电图观察才能反映心律失常变化。　　关键词：心力衰竭；室性心律失常；动态心电图　　中图分类号：；　　文献标志码：A　　文章编号：l008--0069-03　　充血性心力衰竭是一种复杂的临床综合征。心力衰竭合并心律失常在临床上比较常见，对本病的临床表现和诊断已有很多论述，但对其动态心电图改变的专题论述较少。现对89例心衰合并心律失常患者动态心电图进行分析。　　1资料与方法　　检查对象为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学

3、生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　我院内科住院患者经临床确诊为心衰合并心律失常89例，其中男57例，女32例；年龄17～83岁，平均51岁。NYHA心功能分级：B级17例，C级36例，D级36例。其中临床诊断为：风湿性心脏病37例，冠心病35例，高血压心脏病9例，扩张性心肌病5例，主动脉瓣脱垂3例。　　方法　　Holter采用美国PI公司生产的十二导联全息动态心电图分析系统，记录导联为12个。对24h

4、心电图连续记录并对所有心电图波形进行回顾性分析。检测中让患者详细记录1d的活动和生活情况，将所有的信息输入Holter分析系统，由专人分析。检查前常规12导联心电图检查。　　2结果　　89例心衰合并心律失常者，常规心电图记录有1种心律失常者66例，2种心律失常者14例，3种心律失常者9例；其中室上性心律失常者65例，以房颤为主，室性心律失常者18例，房室传导阻滞6例。　　Holter检出1种心律失常者9例，2种心律失常者28例，3种心律失常者52例，其中室上性心律失常76例，室性心律失常者51例，房室传导阻滞17例。　　心律失常与心功能的关系：心功能B级患者中室上

5、性心律失常12例，室性心律失常6例，房室传导阻滞2例。心功能C级患者中室上性心律失常25例，室性心律失常16例，房室传导阻滞6例。心功能D级患者中室上性心律失常25例，室性心律失常22例，房室传导阻滞9例。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。

6、　　89例心衰合并心律失常种类与病种的关系见表1。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　充血性心力衰竭是临床上多种心血管疾病的终末期表现，病死率高，其中约50%死于心原性猝死，绝大多数是由快速心室事件引起。心衰患者心律失常发生率高

7、，在其疾病发生、发展过程中，血管紧张素、醛固酮的增高，心脏结构的改变，离子及其通道变化等因素均可诱发心律失常。从本组观察发现心衰患者可出现各种类型的心律失常。最多见是房性心律失常以房颤多见；其次是室性心律失常以频发室性早搏为主。本组房颤发生率高，可能与观察组中风心病患者占多数有关，其次为冠心病，也提示房颤在临床上除风心外，亦多见于非瓣膜病导致的缺血性心脏病患者。Holter检出多源性室性心律失常18例中有11例发生在冠心病患者中，5例发生在风心病患者中，高血压、心肌病各1例。阵发性室速13例有12例发生在冠心病患者中。由此可见，冠心病心衰患者常有多种恶性心律失常且

8、与心肌缺血