中医针灸专业主治医师科目四总结

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1、头痛一外感头痛治法祛风通络止痛以督脉、肺、胆经为主主穴百会风池阿是穴列缺太阳配穴1、阳明头痛一一印堂阳白攒竹合谷内庭2、少阳头痛一一率谷太阳悬颅外关侠溪3、太阳头痛一一天柱后顶后溪申脉4、厥阴头痛一一百会四神聪太冲内关风寒+风门、合谷，风热+大椎、曲池，风湿+头维、阴陵泉二内伤头痛1、实证治法疏通经络清利头窍以替脉、头局部经穴为主主穴百会风池头维配穴按头痛部位配穴者同上1、肝阳上亢一一A冲太溪侠溪2、痰浊头痛一一中脫丰隆阴陵泉3、瘀血头痛一一阿是穴内关血海膈俞2、虚证治法疏通经络滋养脑髄以督脉、头局部经穴为主主穴百会风池足三里

2、配穴按头痛部位配穴者同上1、血虚头痛一一气海三阴交脾俞2、肾虚头痛一一太溪肾俞悬钟偏头痛治法疏泻肝胆通经止痛以肝、三焦、胆经穴为主主穴头维率谷太阳A冲外关悬颅风池足临泣面痛治法疏通经络祛风止痛以足太阳，手足阳明经为主主穴下关合谷内庭风池太冲配穴1、眼部疼痛（第一支痛）一一攒竹丝竹空阳白外关2、上颌部疼痛（第二支）一一颔醪迎香四白3、下颌部疼痛（第三支）一一翳风颊车承浆风寒+风池、列缺风热+曲池、尺泽气血瘀滞+,太冲、三阴交肝胃火盛+行间、阳陵泉操作泻法发作时以先刺远端，局部急性发作期刺肘劳治法舒经活血通络止痛以局部阿是穴为主主

3、穴阿是穴配穴1、手阳明经筋证一一曲池手三里2、手少阳经筋证一一天井外关3、手太阳经筋证一一小海阳谷操作泻法，多向透刺，多针齐刺局部可加温和灸，落枕治法舒经活络通经止痛以局部、小肠、胆经为主主穴外劳宫肩井后溪悬蚀阿是穴配穴1、病在督脉，太阳经一一大椎天柱肩外俞2、病在少阳经一一风池外关3、风寒袭络一一风池风府4、气血瘀滞一一合谷内关5、背痛一一天宗秉风6、肩痛一一肩開外关操作泻法先刺远端，同时嘱患者慢慢活动颈椎，之后再针局部，可拔罐或艾灸，点刺111血颈椎病治法通经止痛以颈夹脊，手足三阳经为主主穴外关风池曲池颈夹脊天柱阿是穴配穴

4、1、外邪内侵一一风府合谷列缺2、气滞血瘀一一阴那膈俞3、肝肾不足一一肝俞肾俞气海4、上肢疼痛一一合谷曲池5、上肢或手指麻木一一少海手三里6、头晕头痛一一百会风池7、恶心呕吐一一中胶内关漏肩风治法通经活络以阿是穴，手三阳经为主主穴肩删肩醪肩贞肩前条口透承山阿是穴配穴1、手阳明经证一一合谷2、手少阳经证一一外关3、手太阳经证一一后溪4、手太阴经证一一尺泽5、外邪内侵一一风池合谷6、气滞血瘀一一内关膈俞7、气血虚弱一一足三里气海腰痛治法通经活络止痛以局部阿是穴，足太阳经为主主穴大肠俞阿是穴委中配穴1、寒湿腰痛——腰阳关加艾灸2、瘀血

5、腰痛——次髏膈俞刺络拔罐3、肾虚腰痛——命门肾俞补法，艾灸4、病在督脉一一后溪5、病在足太阳一一申脉6、腰椎病变一一腰夹脊7、腰舐痛一一次醪腰俞8、腰眼痛一一腰眼9、急性腰扭伤一一水沟/后溪/腰痛穴/委中坐骨神经痛治法舒经活络通经止痛以足少阳，足太阳经为主主穴足少阳经型一一腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟足太阳经型一一腰夹脊秩边委中承山昆仑配穴1、寒湿证一—腰阳关命门加艾灸2、瘀血证一一阿是穴血海刺络拔罐3、气血不足证一一足三里三阴交--补法，艾灸操作泻法有放射感为佳痹症治法祛邪通痹活络止痛以局部阿是穴，为主，结合循经及辩证主穴阿是穴

6、，局部经穴1、肩部一一肩聽肩醪肩贞疇俞2、肘部一一曲池天井尺泽少海小海3、腕部——阳池外关阳溪腕骨4、脊背一一大椎大杼身柱腰阳关夹脊5、髀部一一环跳居醪秩边髀关6、股部一一伏兔殷门承扶风市阳陵泉7、膝部一一膝眼梁丘血海阳陵泉膝阳关8、踝部一一申脉照海昆仑丘墟配穴行痹一一膈俞血海痛痹一一肾俞关元着痹一一阴陵泉足三里热痹一一大椎曲池屮风中经络治法醒脑调神疏通经络手厥阴，督脉，足太阴经为主主穴人屮内关三阴交极泉尺泽委中配穴肝阳暴亢…太冲、太溪风痰阻络一丰隆、合谷痰热腑实一曲池、内廷、丰隆气煨血瘀…气海、足三里阴虎风动…太溪、风池口眼

7、歪斜一一颊车地仓上肢不遂一一肩髀手三里合谷下肢不遂一一环跳阳陵泉悬钟太冲头晕一一风池完骨天柱；足内翻一一丘墟透照海；便秘一一水道归来丰隆支沟；尿失禁、尿潴留一一中极曲骨关元复视一一风池天柱睛明球后中脏腑治法醒脑开窍启闭固脱以手厥阴，督脉穴为主主穴人中内关配穴闭证一一十二井穴太冲合谷脱证一一关元气海神阙眩晕治法平肝潜阳和胃化痰以督脉，足厥阴，足少阳经为主主穴百会风池太冲内关配穴1、肝阳上亢一一行间侠溪太溪2、痰湿中阻一一丰隆中脫阴陵泉3、瘀血阻窍一一膈俞阿是穴虎证治法补益气血益精填髓以督脉及相应背俞穴为主主穴百会风池足三里肝俞肾

8、俞配穴1、气血亏虚一一脾俞气海、2、肾精不足一一悬钟太溪高血压治法平肝潜阳调和气血以督脉，足厥阴，足少阳经穴为主主穴百会风池太冲三阴交合谷曲池配穴肝火亢盛一一行间阴虚阳亢一一肾俞肝俞痰湿壅盛一一丰隆中皖气虚血瘀一一足三里膈俞阴阳两虚一一关元肾俞心悸一一神门内关失眠一一神门心俞