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时间:2019-11-17
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1、中医针灸专业一、针灸治疗中风、痛证、眩晕、痹证的研究进展。二、厥证、痉证、癫痫、急性痛证(肾绞痛、胆绞痛、坐骨神经痛、急性扭伤、胃痉挛)的辨证分型及针灸治疗。三、中风、痿证、痹证、面瘫、面痛的诊断与鉴别诊断及针灸治疗。四、失眠、郁症、痛经、呃逆、阳痿的病因病机、辨证分型、诊断及治疗。五、胃皖痛、泄泻、头痛、眩晕、腹痛的诊断依据、病证鉴别、辨证分型及针灸治疗。六、中风中经络、面瘫、面痛、耳聋、耳鸣的病因病机、病证鉴别、辩证分型及针灸治疗。七、肩凝、疔毒、蛇丹、腰痛、遗精的诊断与针灸治疗。中医推拿专业一
2、、筋伤(软组织损伤)的分类、病因病理、辨证诊断及推拿手法治疗规律。二、腰、腿痛的分型及推拿治疗方法。三、上肢部筋伤的病因病理、辩证诊断及推拿手法治疗。四、物理性治疗方法(牵引等)治疗筋伤的作用机理。五、颈、肩痛的分型、辨证诊断及推拿治疗方法。六、下肢部筋伤的病因病理、辩证诊断及推拿手法治疗。七、痛证的病因病理、辩证诊断及推拿手法治疗。中风的诊断与鉴别诊断及针灸治疗中风乂名卒中,因本病起病急骤,症见多端,变化迅速,与风性善行数变的特性相似,故称屮风。木病以猝然昏倒,不醒人事,伴口角歪斜、半身不遂、语言
3、不利、或不经昏仆而仅以蜗僻不遂为主的一种疾病。病机:虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀),以肝肾阴虚为本。或总结为:风、火、痰、瘀。诊断:1、以神志恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主症。2、多急性起病。3、病发多冇诱因,病前常冇头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆。4、好发年龄为40岁以上。5、脑脊液检查、眼底检查、脑CT、MRI等检查,有助于诊断。临床按照脑神经受损的程度与冇无神识昏蒙分为中经络与中脏腑
4、。中络为偏身或一侧手足麻木,或兼有一侧肢体肌力弱、口舌歪斜。屮经则以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主症。中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇、或不语,偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症。中脏则必有神昏或昏愦,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇、或不语等症,中脏与中腑合称中脏腑。在疾病的演变过程屮,屮经络和中脏腑可以相互转化。闭证:闭者,邪气内闭清窍(阳闭:痰热内闭清窍;阴闭:湿痰内闭清窍)脱证:五脏真阳散脱于外。中风病的急性期是指发病后2周以内,中脏腑口J达4周。恢复期是发病2周或一个月至
5、六个月以内,后遗症期为半年以上者。【中风病治疗】1・中经络(半身不遂):处方:上肢:肩體、曲池、手三里、外关、合谷。下肢:环跳、阴陵泉、足三里、解溪、昆仑。方义:风病多犯阳经,阳明经多气多血,气血畅通则止气得以扶助,使机体功能逐渐康复,根据经络循行路线,分别取手足阳明经穴,以达调和经脉,疏通气血的作用。配穴:患侧井穴,点刺出血,取续连经气之意。上肢瘫取肩醪、阳池、后溪;下肢取风市、悬钟。病程F1久:上肢瘫取大椎、肩外俞;下肢取曲泉、腰阳关、白环俞。经筋屈曲者:肘部配曲泽;腕部取大陵;膝部取曲泉;踝部
6、取太溪;乃阳病取阴忌o如语言蹇涩,取哑门、廉泉、通里;肌肤不仁:皮肤针扣刺患部。2•口角歪斜:疏润阳明,通经活络处方:地仓、颊车、合谷、内庭、太冲方义:手足阳明和足厥阴经脉均上达头面,取地仓、颊车穴疏通局部经气,远取合谷、内庭、太冲循经取穴,以润本经经气。随证:水沟、下关。3•中风(中脏腑)①闭证:治则:平肝熄风,清心豁痰,醒脑开窍处方:十二井穴、水沟、太冲、丰隆方义:肝阳化火生风,气血上逆,痰浊上蒙,蒙蔽清窍,取十二井穴,接通十二经气,调和阴阳,水沟醒脑开窍,太冲潜阳降逆,平肝熄风;丰隆宣通脾胃气
7、机,化痰浊。随证加减:牙关紧闭配下关、颊车;双手固握配合谷;语言不利配哑门、廉泉。②脱证治则:回阳固脱处方:关元、神阙方义:关元为任脉和足三阴交会穴,可扶助元阳;神阙为真气所系,生命Z根蒂,能回阳固脱。随证:汗出不止配阴祁、复溜;小便失禁配三阴交。操作:关元穴艾灸,神阙穴隔盐灸。头针:顶颖前斜线、顶旁1线、顶旁2线顶颍前斜线:前神聪透悬厘。顶旁1线:督脉旁开1・5寸,通天穴向后1・5厘米。顶旁2线:督脉旁开2.25寸,正营透承灵。【鉴别诊断】1、口僻:俗称吊线风。主要症状是口眼歪斜,多伴冇耳后疼痛,
8、冇时伴流涎,言语不清。多因正气不足,风邪入中脉络,气血闭阻所致。中风病口舌歪斜者多伴肢体瘫痪,或偏身麻木。病由气血逆乱,血随气升,上扰清窍所致。2、痫证:都有猝然昏倒的症状,而痫证为发作性疾病,昏倒时四肢抽搐,口吐涎沫,或作异常叫声,醒后一如常人,且肢体活动多正常。3、厥证:神昏常伴有四肢逆冷,醒后无半身不遂,口舌歪斜,语言不利。4、痉证:以四肢抽搐,项背强直,甚至角弓反张为主症。病发可伴神昏,但多出现在抽搐之后,无半身不遂,口舌歪斜等症状。5、痿病:可有肢体瘫痪,活
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