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时间:2018-12-07
《丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观帕提曼1也爱红1苏丽亚1吴敬敬1燕建锋1张晶21新疆伊犁州新华医院(新疆伊宁835000)2江苏省扬州市苏北人民医院心内科【摘要】目的观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效;方法将冠状动脉造影术明确诊断的90例冠心病患者随即分为2组,治疗组90例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg,静脉滴注,每H—次;对照组84例用5%的葡萄糖或牛.理盐水250ml加入麦普宁(葛根素注射液)20ml,静脉滴注,每日一次,两组均以10天为一个疗程。结果丹参多酚酸盐较复方丹参
2、注射液疗效更为显著,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐在临床疗效、心电图疗效、治疗前后伴随症状(胸闷、心悸、气短)改善方面均优于麦普宁注射液,疗效确切,值得临床推广。【关键词】冠心病心绞痛丹参多酚酸盐麦普宁注射液[中图分类号]R541.4[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)5-0026-02冠心病是危害人们生活健康的常见病、多发病之一,是目前造成人类死亡的主要疾病,而且其发病率在逐年增高,因此在冠心病的治疗方面的临床基础研究就显得尤为重要。中药丹参兵有活血化瘀、通经止痛的作用
3、,其有效成分是目前临床上治疗冠心病的主要药物之一。丹参多酚酸盐是丹参的水溶性有效活性部位,其主要成分丹参乙酸镁的含量超过80%,只有很强的抗氧化和清除自由基作用,发挥对血管内皮细胞的保护作用[1],从而达到对冠心病的治疗目的。木文就2008年5月至2009年7月住院的90例冠心病心绞痛患者应用丹参多酚酸盐的治疗疗效总结如下。1资料与方法1.1病例选择及分组将伊犁州新华医院和苏北人民医院心脏科2008年5月至2009年7月住院的90例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者(冠脉狭窄≥50%)、但未达到冠脉支架植入标准或把
4、绝支架植入的冠心病心绞痛患者(诊断均符合国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[2],并经心电图及心肌酶学检查除外急性心肌梗死(AMT),随机分为治疗组和对照组。治疗组90例,其中男性56例,女性34例,年龄52-76岁,平均年龄58±14岁,病程为1-18年,平均6年;对照组84例,其中男性53例,女性31例,年龄在48-72岁,平均年龄60±12岁,病程2_15年,平均5年。两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法所
5、选2组患者均在常规拜阿司匹林、硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调脂药的基础治疗上,麦普宁组,加用麦普宁0.4g加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴,丹参多酚酸盐组加用丹参多酚酸盐200mg加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴,均每日1次,10天为一疗程。所有病例治疗前后均作静息心电图、出凝血吋间和肝肾功能检査,详细作好临床观察记录。1.3观察指标入院后每天记录用药后患者心绞痛发作的次数、持续时间、硝酸甘油的用量、心电图变化,治疗前后注意监测血压、心率、
6、血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能、凝血常规、血尿常规等的改变,注意治疗前后伴随症状(胸闷、心悸、气短)的变化。1.4.1心绞痛疗效评定标准:1.4.1.1显效:心绞痛不再发作,症状完全消失,体力活动耐量增加,基本不用硝酸甘油;1.4.1.2有效:心绞痛发作次数减少、程度减轻、吋间显著缩短、硝酸甘汕的用量减少50%-80%;1.4.1.3无效:心绞痛发作频率、程度、吋间硝酸甘油用量无变化,心电图无改变,伴随症状无改善。1.4.2心电图疗效评定标准:1.4.2.1显效:静息心电图缺血性改变恢复正常,次极量运动试验由阳性转阴性
7、;1.4.2.2有效:心电图缺血性ST的下降治疗后冋升1.0mm以上,但未达到正常水平;或主要导联的倒置T波变线达50%以上,或T波由平坦变为直立;1.4.2.3无效:达不到上述指标值。1.5统计学方法:所有资料采用SPSS15.0软件包进行统计分析。计量资料以均数&pltismn;标准差(±s)表示,两组间均数比较采用t检验,计数资料以例数(%)表示,组间比较采用X2,P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1心绞痛疗效比较:治疗10天后,丹参多酚酸盐组显效36例,有效48例,无效6例,总有效率为93
8、.3%,对照组麦普宁组显效7例,有效15例,无效6例,总有效率为78.6%,两组间比较总有效率有显著性差异(P<0.05),具冇统计学意义。2.2心电图疗效比较治疗10天后,丹参多酚酸盐组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率为83.3%,对照组麦普宁组显效7例,有效12例,无效9例,总有效率为67.9%,两组间比较总有效率有
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