周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病50例临床分析

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1、周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病50例临床分析练志明(广州市中丙医结合医院普外科广东广州510800)【摘要】目的观察使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病的临床效果及分析。方法选取50例乳腺增生患者分为治疗组和对照组，对照组U服乳癖舒胶囊，治疗组使用周期外治法配合中药内服治疗，两组均治疗2个月，观察两组的治疗效果和治疗前后血清雌二醇(E2)，孕酮(P)和垂体催乳素(PRL)的水平。结果治疗组治愈17例，有效7例，总有效率为96%;对照组治愈7例，有效11例，总有效率为72%,治疗组疗效明显高于

2、对照组(p<0.01);两组的E2、PRL在治疗后均有所降低，且治疗组降幅较对照组大(p<0.01);P在治疗后有所回升，且治疗组升幅较对照组大(p<0.01)o结论使用周期外治法配合中药内服治疗乳腺增生病，能够较快取得满意的效果，值得临床推广。【关键词】周期外治法中药内服乳腺增生病临床分析【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)13-0327-01乳腺增生为周期性的乳房出现胀痛的的情况，一般与月经周期有关，常在月经前加重，月经后缓解。现代医学

3、暂时无很好的治疗方法，在古代医学中,其属于“乳癖”的范畴，认为与肝脾有关，若情志不畅，郁郁寡欢或暴怒急躁,或思虑过多，都会导致肝气郁结，冲任不调，气滞血瘀而加重胀痛的情况［1］。因此，笔者根据患者的月经周期，采取外治法配合中药内服进行治疗，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月至2012年1月我院门诊就诊的50例乳腺增生患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。其中，治疗组年龄由21至40岁，平均年龄(31.54±2.12)岁，病程为3个月至7年，平均病程为

4、3.2年，单侧疼痛20例，两侧疼痛5例;对照组年龄由20至44岁，平均年龄（32.14±2.33）岁，病程为4个月至8年，平均病程为3.6年，单侧疼痛18例，两侧疼痛7例。两组在年龄、病程和疼痛部位比较，P>；0.01,无统计学意义，具冇可比性。1.2诊断标准所有病例均符合《中医病症诊断疗效标准》［2】，①以乳房外上象限出现扁平肿块，可以触及豆粒人小韧硬结节，有触痛感。肿块边界欠清，与周围组织不粘连。②乳房有胀痛感，可随喜怒消长，在月经前加重，月经后缓解。③多见于20〜40岁妇女。④

5、钼钯X线乳房摄片提示为乳腺增生。⑤排除其他乳房疾病。根据临床症状分为肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型除上述症状外，还伴有胸闷胁胀，抑郁或喜怒，多梦，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦滑。冲任失调型：伴有腰肌酸痛，精神疲乏，月经量少色淡，或经闭，舌淡苔白，脉沉细。苏中治疗组肝郁痰凝型17例，冲任失调型8例；对照组肝郁痰凝型15例，冲任失调型10例。1.3治疗方法1.3.1对照组U服乳癖舒胶囊（西安千禾药业，国药准字Z20025163）,—次5粒，一日3次。15天为一个疗程，连续服用4个疗程。1.3.2治疗组周期

6、外用法：以28d为一次月经周期，排卵前期（月经周期第5-12d）:选取背部穴位：脾俞、肾俞、膻中、足三里，以艾灸为主，每次20分钟，每天1次，以有热感为佳。排卵及排卵后期（月经周期第13-28d）,每日进行乳房疏通按摩，用刮痧板沿背部膀胱经背俞穴进行从上到下刮，以微微出痧为宜，每次待痧退后再刮，以上方法连续使用2个月。中药内服：拟以下中药：瓜蒌皮15g，闩芥子15g,青皮15g,柴胡30g，香附10g,白芍10g,穿山甲10g,甘草6g。临证加减：肝郁痰凝者，加佛手10g，黄芩10g,鸡内金10g;冲

7、任失调者，加以黄芪10g,当归10g,党参10g。以上中药每日1剂煎服，每剂煎2次后混合分为早晚2次温服，以15天为1疗程，连续服用2个疗程。1.4疗效评价根据《中医病症诊断疗效标准》［2】拟定以下疗效指标：治愈：乳房肿块及疼痛消失，停药后3个月无复发。冇效：乳房肿块较治疗前缩小50%，疼痛减轻。无效：乳房肿块及疼痛无变化。总有效率=治愈率+好转率。用放射免疫法测定两组的血清雌二醇(E2)，孕酮(P)和垂体催乳素(PRL)的水平。1.5统计学方法所有数据均采用SSPS18.0软件处理，以±

8、;标准差(x-±s)表示平均数，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较：治疗2个月后，治疗组治愈17例，有效7例，总有效率为96%;对照组治愈7例，冇效11例，总有效率为72%,治疗组疗效明显高于对照组，p<0.01，具有统计学意义，见表1。表1治疗后两组疗效比较［例】组别(n)治愈有效无效总有效率治疗组(25)17(68)7(28)1(4)24(96)对照组(25)7(