乳腺纤维腺瘤并存乳腺囊性增生病配合中药治疗的临床

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1、乳腺纤维腺瘤并存乳腺囊性增生病配合中药治疗的临床【摘要】目的探讨乳腺纤维瘤并存乳腺囊性增生时中西医结合治疗方法及评价围手术期配合中药的临床价值。方法回顾性分析20年间86例临床资料，单行瘤体连同增生组织整块切除42例(传统组)，围手术期配合中药择期行瘤体局灶切除44例(改进组)，两组术前术后进行比较研究。结果两组采用不同方法均达到全部治愈效果，改进组仅施行瘤体局灶切除，其创伤、技术难度及术后乳房外形明显优于传统组，两组比较差异有显著性(P＜0.01)。结论本研究解决了因整块组织切除并大部分需行乳房重建问题，最大限度保留

2、了乳腺组织，降低了手术创伤与技术难度，变较大手术为较小手术，不再需要乳房重建整形，对青年女性尤其重要，临床实用价值较高。【关键词】乳腺纤维腺瘤；乳腺囊性增生病；围手术期；中药治疗【Abstract】ObjectiveToprobeintointegratedtraditionalchinesemedicineandedicineintreatmentoffibroadenomaofbreastplicatedbycystichyperplasiaofbreast，andtoassesstheeffectsofChine

3、semedicinalherbsonthediseaseinperioperativeperiod.Methods86casesof20yearsedconventionalmassandhyperplasiatissueresection，and44casesedicinalherbstreatmentperioperative.Thedataofthetongtodifiedgroupaandsatisfactorymammaryshape，theoutesuperiortothoseoftheconvention

4、algroup(P＜0.01).ConclusionTheresultsshoinimallytraumaonthebreast，andreducetheuseofmammaryreconstruction，themodifiedprocedureisaofbreast；cystichyperplasiaofbreast；perioperation；Chinesemedicinalherbtreatment乳腺纤维腺瘤并存乳腺囊性增生病系乳腺常见病之一，传统治疗方法选择瘤体连同增生组织整块切除，其创伤、重建整形、技术难

5、度较大，且术后部分病例外形较差。为此，笔者采用围手术期配合中药治疗，使增生组织消散软化，择期行瘤体局灶切除，经两组对比研究其效果显著，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料收集1983年1月～2002年12月共86例患者，全部经术后病检确诊为乳腺纤维腺瘤并存乳腺囊性增生病，按时段不同分为传统治疗组42例(48.84%)和改进治疗组44例(51.16%)，均为女性，年龄16～43岁，平均31岁。包块分布于单侧为40/42例，双侧2/2例；单侧瘤体2个以上为3/3例，最大约核桃大小，最小约豌豆大小；并存乳腺增生程度较重

6、者35/37例，较轻者12/12例，伴有乳房胀痛症状27/29例，伴有乳头分泌物者1/2例，两组一般资料比较差异无显著性，具有可比性。传统组施行整块组织切除42例，其中乳房重建整形36例(85.71%)，术后外观不良达7例(19.44%)；改进组采取围手术期结合中药，施行瘤体局灶切除44例，不需重建整形。1.2研究方法(1)传统组42例未用中药辅助，瘤体连同增生组织整块切除，大部分需重建整形。改进组44例均在术前服用中药3～4周，术后半个月开始跟踪服中药2周左右，单行瘤体局灶切除，不需重建整形。(2)自拟组方及用法：当

7、归10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，丹参30g，赤芍15g，郁金10g，玄胡10g，三棱10g，莪术10g，乳香10g，没药10g，血竭3g(兑服)，田七5g(兑服)，穿山甲15g(兑服)，桂枝10g，香附10g，党参30g，黄芪30g，炙甘草5g。2日1剂，水煎服，600ml水煎至300ml，每次服100ml，每日3次。2结果86例术后全部获得随访2年以上，方式采取联系或门诊咨询。改进组44例中，围手术期结合中药使增生组织完全消散软化在2周内38例(86.36%)，3周内6例(13.64%)，术后半月重复中药

8、2周左右，手术单行瘤体切除，创伤小，腺体组织切除少，保持了良好的乳房外形，尚未发现复发病例；传统组42例中，整块组织切除，创伤及技术难度大，其中行乳房重建整形达36例(85.71%)，且术后乳房形态不良7例(19.44%)。两组比较差异有非常显著性(P＜0.01)。3讨论乳腺纤维腺瘤与乳腺囊性增生病同属乳腺良性疾病，其发病机制均与