早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果观察

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1、早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果观察摘要：目的探讨早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果。方法选取2013年3月〜2015年6月我院收治的新生儿黄疸180例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗和护理，研宂组在治疗组基础上实施旱期综合护理干预，比较两组患儿临床疗效。结果研究组90例患儿临床总有效率91.11%，对照组80.00%，研宂组显著高于对照组(P〈0.05);研究组黄疸消退时间和血清胆红素含量均极显著低于对照组［(6.12±2.11)vs(8.74±2.63)d，(110.63±11.12)vs(169.

2、47±18.96)umol/L］,(P〈0.01)。结论对新生儿黄疸患者实施早期综合护理能够显著降低血清总胆红素，缩短患儿黄疽消退时间，临床疗效显著，可起到防治新生儿病理性黄疽作用。关键词：早期综合护理；新生儿；黄疽；预防；效果新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，患儿胆红素升高，并且有继发缺氧、酸中毒、感染等危险，不及时治疗会导致胆红素脑病，死亡率高，患者即使幸存也会出现远期神经系统后遗症［1］。近年来，临床研宄发现［2］,实施早期综合护理干预对防治新生儿黄疽具有积极作用。本文探讨了早期综合护理对新

3、生儿黄疽的预防效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年3月〜2015年6月收治的180例病理性黄疸患儿作为研宄对象，随机数字法分为研宄组和对照组，每组90例。对照组男55例、女35例；出生10〜27d，平均日龄(17.2±4.1)d;体重2〜10kg,平均(3.7±1.3)kg;血清胆红素251〜597umol/L,平均(271.2±22.4)umol/Lc研究男57例、女33例；出生9〜26d，平均曰龄(16.8±3.8)d;体重2〜9kg,平均(3.5±1.1)kg;血清胆红素247〜586

4、nmol/L,平均(267.1±21.3)Pmol/L。两组患儿的年龄、性别、体重、发病程度等一般资料均无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。所有患儿均为出生24h确诊有皮肤黄疸；治疗前征得患儿家属同意并签署之情同意书。1.2方法两组患儿均给予蓝光照射治疗，每次照射8〜10h，连续照射间隔12h,同时按5mg/kg体重口服鲁米，每日3次。对照组患儿给予常规护理，包括口常护理、营养护理、对证护理和照射护理。研究组患儿在对照组基础上进行早期综合护理干预，包括抚摸护理、游泳护理、光照护理等。患儿出生24h后，于脐部贴好

5、防水脐贴，在专业护理人员协助下将患儿置丁室温26〜28°C，水温37〜40°C的游泳池屮进行游泳运动，1次/d,在患儿游泳结束后，对患儿全身进行轻柔的抚摸。1.3观察指标和疗效判定标准观察并记录两组患儿黄疽消退时间，检测患儿血清胆红素含量变化。疗效标准[3]:患儿黄疸完全消退，血清胆红素恢复至正常水平为痊愈；患儿黄疽明显消退，血清胆红素显著下降为有效；患儿黄疸未消退，血清胆红素未下降甚至升高为无效。总有效率=(痊愈+有效)病例数/总病例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理，计量

6、资料以均数士标准差（X士S）表示，采用t检验；计数资料以频数或百分率表示，采用X2检验，当P值小于0.05认为差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较研宄组患儿痊愈56例、有效26例、无效8例，总有效率91.11%;对照组痊愈40例、有效32例、无效18例，总有效率80.00%。两组相比，研宄组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05），见表1。2.2两组患儿治疗后黄疸消退时间和血清胆红素含量比较研宄组患儿治疗后黄疽平均消退时间（6.12±2.ll）d,血清胆红素平均含量（110.63±11.

7、12）umol/L；对照组黄疸平均消退时间（8.74±2.63）d，血清胆红素平均含量（169.47±18.96）ymol/Lo两组相比，研究组患儿黄疽消退时间和血清胆红素含量均极显著少于对照组（P<0.01）,见表2。3讨论新生儿的红细胞数量多、寿命短，胆红素产生多，但是肝细胞摄取和加工胆红素的能力低下，排入肠道的胆红素经过肠肝循环又被大量重吸收导致体内胆红素潴留引起黄疸。新生儿黄疽除皮肤不同程度的黄疽外，根据病因的不同还会引起感染、贫血、肝脾人、甚至胎儿水肿、胆红素脑病等，严重威胁患儿生命健康。本研究结果显示，9

8、0例实施早期综合护理干预的研究组新生儿，黄疽临床治疗总有效率高达91.11%,显著高于对照组的80%（P〈0.05）。并且研究组患儿黄疸消退时间极显著低于对照组，治疗后研究组患儿血淸胆红素含量也极显著低于对照组（1X0.01），木研宂结果与目前临床报道相一致[4]。早期综合护理干预能够提高新生儿黄疸预防效果，主要是由于综合护理中的游泳护理以及抚