临床药师干预对临床合理用药69例观察及效果分析

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1、临床药师干预对临床合理用药69例观察及效果分析王川坤(云南红河州第三人民医院药学部661400)【摘要】目的评价临床药师干预对促进临床合理用药以及提高医疗质量的效果。方法通过对木院69例临床病例进行观察对比，对比干预后与干预前合理用药的情况。结果实施临床药师干预临床用药的措施后，患者的住院天数缩短，抗菌药物的使用率明显下降，不合理性收费也明显减少，不合理用药的表现明显降低，临床用药更加合理规范，合理用药水平显著提高。结论临床药师干预临床合理用药，对不合理用药采取干预措施，能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦

2、和经济负担，可使临床用药安全率提高，临床用药更加合理规范。【关键词】临床药师干预合理用药效果分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)06-0048-02随着临床药学的发展，人民生活水平的不断提高和对自身健康情况的关注，是否合理用药被提到一定的高度。合理用药涉及医师、药师、护理人员、患者及社会的方方面面，这首先要求医师对疾病作出正确的诊断，并熟知药物的药理作用及其不良反应，选择适宜的药物；药师协助制定合理的用药方案，包括恰当的给药途径，合适的剂量，按合理的时间间隔

3、给药；护士应该正确进行药物治疗，督促患者遵医嘱用药；另外需要患者良好依从完成正确的药物治疗疗程，达到预期的治疗目标。但是，自合理用药提岀后，不合理用药情况仍然十分严重。据世界卫生组织的调查资料显示：全球每年约有近三分之一的患者死于不合理用药，而非疾病木身。在我国，不合理用药占用药者的10%—30%,不仪造成药品资源浪费，还加重了患者的痛苦和经济负担，已经成为影响国民健康的重要因素。因此，不合理用药问题越来越受到医务工作者的重视，促进合理用药成为临床药师工作的重中之重。1资料与方法1.1一般资料选择69例

4、临床病例，实施药师干预前34例，干预后35例，年龄均在32-60岁，男性30例，女性39例，所选病例相冋。年龄、性别及病例两组一般资料经过统计学研究无显著差别。方法分别对实施药师干预前34例和干预后35例共69例病例的不合理用药的表现情况、住院天数、抗菌药物的使用率情况、不合理收费情况等进行分析对比。1.2干预措施根据医师级别不同，给与相砬的处方权，加强药物临床位用的监督，限制滥用抗生素情况,对相同的病例及抗生素应用进行监控，查看抗生素应用数量；缩短住院天数，减少患者费用，减轻患者的经济负担和不良反位；

5、临床药师审核处方吋，应严格按照抗生素应用规定进行调剂，避免大处方及抗生素滥用药物流出医院；设置药师咨询岗位，对患者进行合理的咨询服务。2结果干预前与干预后的病例显示：3讨论临床的不合理用药，不仅造成了药物资源的不合理浪费，更加重了患者的经济负担，因此，合理用药现己成为现代药物治疗学的重要组成部分。安全性、有效性、经济性是合理用药的基本要素。医师在用药吋必须权衡利弊，尽量给患者冇利的药物，让患者承受最小的风险，获得最人的治疗效果。通过适宜的药物治疗达到预定的目的，并用尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果，

6、减轻患者及社会的经济负担。合理用药是一个涉及面广,难度非常高的复杂性工作。随着药物品种的迅速增加，诸多不合理的用药现象日趋严重，因此，促进合理用药成为临床药师的工作重点。临床药师在临床合理用药中应做到：1、提高自身综合素质，更好地为临床合理用药服务。临床药学的特点是医药结合，临床药师工作的重点是以患者为中心，提高药事监督与服务，促进合理用药。因此，临床药师不仅要奋扎实的药学知识，必须具备相当的医学知识，尽可能补充临床专业知识，多学与临床用药冇关的跨学科知识，同吋通过不断实践来提高药学知识及用药水平，不断

7、提高自身专业素质。将自身的药学知识变成服务患者的优势，承担起合理用药的责任，担当起医生的用药参谋。只奋这样才能提高药学服务，促进合理用药。2、注意收集、整理最新医学及药学信息，编制医院基本药物S录。临床药师要学会通过各种途径获取药物的最新动态、药物治疗中最新成果、以及那些最适合临床需要的信息。并对搜集到的信息进行分类、整理，定期向临床医生、护士进行专题讲座和情况通报。另外根据医院的实际情况，通过参考“国家基本药物”和“国家处方集”，与临床专家共同探讨，进行医院基本药物0录和医院处方集的编写，并根据临床应

8、用情况进行定期补充和修改，为临床治疗选择所需药品，为医师及药师制定合理用药方案提供依据，使临床用药更趋合理。3、深入临床，参与临床查房及药物治疗，加强医嘱用药监督。临床药师深入临床、参与査房是药学服务的主体。通过参加交班、查房、会诊，病历分析讨论等专业活动，详细了解患者病情，全面了解疾病的特点，了解医生的用药思路并参与重点患者药物治疗，阅读病历、书写典型病例药历，查阅服药与治疗用药医嘱记录，对医生的用药方案进行评价，对不合理用药给予指出和提