临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析

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1、临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析［摘要］目的探讨临床药师对心内科不合理用药的干预效果，揭示临床药师实际工作中干预的侧重点。方法选取荆门市第二人民医院心血管内科实施干预前2014年5月住院病历及实施干预半年后2014年11月的住院病历，分别设定为常规组和干预组，两组进行对照研宄。结果与常规组比较，干预组用药不合理比例从10.5%下降至4.5%，差异有统计学意义(P［关键词］临床药师；不合理用药；干预效果［中图分类号］R192.8［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)05(b)-01

2、17-05EffectanalysisofclinicalpharmacistsforinterventionofunreasonabledruguseindepartmentofcardiologyDINGFeiXIEZhengDepartmentofPharmacy，JingmenNo.2PeopledHospital，HubeiProvince，Jingmen448000,China［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofclinicalpharmacistsfo

3、rinterventionofunreasonabledruguseindepartmentofcardiology,andtorevealthekeypointintheclinicalpharmacists'interventionwork.MethodsHospitalizedmedicalrecordindepartmentofcardiologyonMay2014，beforetheclinicalpharmacists1intervention，waschosenasnormalgroup；ho

4、spitalizedmedicalrecordonNovember2014，sixmonthsofintervention,waschosenasinterventiongroup.Acomparativestudyofthetwogroupswasmade.ResultsComparedwithnormalgroup,theproportionofunreasonabledruguseininterventiongroupfellfrom10.5%to4.5%,showingsignificantdiff

5、erence(P心内科是内科最大的一个学科，也是内科中最难的学科。心内科疾病发病机制复杂，并常伴有各种并发症，其常用的药更是品种多样，药物的相互作用和副作用都相当复杂，使用的禁忌证也较多。目前虽然有很多成熟的治疗方案，但不合理用药情况也比较普遍。因此以心内科为例来调查具有较好的代表意义。本研宄以心内科作为样本采集科室，采用对照试验的方法，通过对干预前后情况进行对比，得出原始数据并进行分析，以期进一步揭示临床药师对临床用药各不合理因素的干预效果。1资料与方法1.1—般资料1.1.1不合理因素根据2010年原卫

6、生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》可知，影响临床用药的不合理因素主要有八点，这八点分别为：药品不符合用药适应证、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、不适宜的联用药物、重复给药、用法用量不适宜、配伍禁忌或者有不良相互作用。1.1.2实验分组抽取荆门市第二人民医院心血管内科干预前2014年5月住院病历600份，设为常规组;实施干预半年后2014年11月的住院病历600份，设为干预组，两组男女比例、平均年龄及大于65岁患者比例差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比

7、性。1.2方法干预组：在临床治疗中，临床药师参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药;参与查房，审核医师处方，发现用药相关问题时，及时告知医师并讨论修改；参与医师会诊，救治危重患者及病案讨论，在用药方面给出意见；对重点患者进行用药监护，设计个体化的给药方案；掌握与临床用药有关的药品信息，为护理人员提供及时、准确的药品信息，并帮助他们正确录入、使用药品；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；举办合理用药相关知识讲座和学习培训班，介绍合理用药相关书籍等。普及患者药物相关知识，告诫患者不利于病

8、情的因素，提醒患者按时、按量服药；告知患者服药过程中如出现不良反应时，应及时与医师联系等。同时举办合理用药科普讲座，制作宣传小册子、海报等向患者进行宣传教育。常规组：不予以干预，进行常规治疗与护理。1.3观察项目统计常规组和干预组两组各病历中药品不符合用药适应证、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、无正当理由不首选国家基本药物、不适宜的联用药物、重复给药、用法用量不适宜、配伍禁忌或者有不良相互作用八个不合