临床尿液检验的若干影响因素与对策分析徐艳梅

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1、临床尿液检验的若干影响因素与对策分析徐艳梅哈尔滨市香坊IX新城社x:卫牛.服务中心150030【摘要】目的：讨影响临床尿液检验的相关因素，以及提出相应的解决对策。方法:随机抽取1000份在2014年3月〜2015年3月于我院进行临床检验的尿液标木作为研究对象，对检验中的各种因素等对检验结果的影响进行总结分析。结果:木次检验的1000例尿液标木中，共有48例出现误差，误差率为4.8%。其中影响检验结果最主要的因素是标木检验过程，其次为临床用药、标木的送检、标木的收集与标木的储存。结论：对于临床尿液检验而言，其影响因素较多，通常为多重因素影响，应着重进行

2、问题处理，在进行尿液分析时，应使其实行标准化，对于临床检验工作而言，应重视尿沉渣检测，对其质量控制进行加强。【关键词】临床尿液检验；影响因素；对策分析【中图分类号】R446.12+1【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-07-176-01尿常规是检测泌尿系统功能的一项简便、有价值的临床试验，可以检测肾脏的排泄和分泌功能、肾小管集合管的重吸收功能和肾小球的滤过功能，其调节受体液因素、神经因素等多系统的影响，此项检验项目常规用于普查公众的健康状况、帮助疾病的诊断、监测疾病治疗的疗效和过程。临床尿液标木的采集较简单，似是尿液检验过程中

3、常常会因操作不当等原因，导致检验结果出现误差，影响患者的诊断和治疗，甚至造成错诊误诊现象的发生［1］。但是近年来，医学检验技术不断进步和发展，尿液检验技术和仪器更新换代频繁，使得检验灵敏度和精密度得以有效提升，为医生精确诊断病情、更好地判定治疗效果、有效地佔计病程打下了坚实基础。1.资料和方法1.1一般资料随机抽取1000份在2014年3月〜2015年3月于我院进行临床检验的尿液标木作为研究对象，共涉及受检者1000例，所有受检者均为呼吸和消化内科患者的晨尿，并采用一次性纸杯进行收集。其中男性569例，女431例，受检者的年龄18〜69岁，平均年龄为

4、（37.1±4.1）岁。1.2方法采集受检者的尿液标本，根据检验项B的不同选择相适位的检验方法，检测仪器采用罗氏P-800全自动生化分析仪。并且根据患者尿液标本检测的结果向患者询问饮食、用药等情况，进一步观察影本收集、储存、送检和检验的各个环节，分析影响检验结果的相关因素。冋顾分析检验的结果以及询问的结果，对不合格标本进行单独分析，总结标本不合格的主要原因，对检验中的主观因素（标本的采集、运送、保存以及检验等因素）、客观因素（患者用药因素、仪器及试剂因素、标记因素）等对检验结果的影响进行总结分析。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件

5、对本研究数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计数资料用n，％表示，计量资料以（均数±标准差）表不，米用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。1.结果本组检验的1000例尿液标本中，共冇48例出现误差，误差率为4.8%。影响检验结果的因素：临床用药10例（20.83%）,标本采集4例（8.33%）,标本储存4例（8.33%）,标本送检8例（16.67%）,标本检验22例（45.83%）。分析可知，其中影响检验结果最主要的因素是标本检验过程，其次为临床用药、标本送检、标本采集与标本储存。2.讨论3.1影响尿液检验的因

6、素分析0前在尿液检验过程中影响检验结果的因素主要有：标本采集、标本储存、标本送检、标本检验以及临床用药。（1）标本采集：根据患者的病情及检验目的的不同，在尿液样本采集吋也冇区别，常见的类型包括晨尿、餐后尿、全天尿以及随机尿等。晨尿的采集中，避免采集与检验吋间的间隔过久。餐后尿主要检验的是尿胆原的水平［2】；而全天尿则主要对患者排泄物中的主要化学物质进行检验。尿液样本采集时需要按照检验科的指导采用统一的采集容器，并按照规定采集尿液样本，避免不规范操作导致的标本污染、变质情况。（2）标本储存:临床用药：患者临床服用药物是影响检验结果的重要因素。临床治疗所

7、使用的药物在体内的消化吸收、清理代谢、排泄途径等过程是涉及到生物化学、临床药理学等多方面的因素，这些不确定因素会直接影响实验室检验的结果，导致尿液检验的结果与患者的病情不相符，从而影响临床的诊断与治疗。（3）标本储存：标本从收集到检验的最佳吋间为2h，如果在2h内未完成检验就要对标本进行储存，如果保存的方法不正确就会导致尿液发生一系列的变化，会影响检验结果。（4）标本送检：标本的保存因素对尿液标本检测结果的影响主要体现在保存环境与保存吋间上，通常情况下，在标本采集之后因尽快送检（夏季尿液标本的储存吋间在lh内，冬季也不得超过2h）,保持尿液新鲜。，同

8、吋标本在送检之前需要有详细的标签，一些标本送检的吋候标签信息模糊不清，导致检验单与标本不相配对。（5）标本检