开题报告-食管癌化疗患者自我效能与心理困扰的相关性研究

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1、安徽医科大学本科毕业论文（设计）开题报告接收单位:学生姓名##学号##姓名##职称教授指导教师学生专业护理拟用论文题目食管癌化疗患者我效能与心理困扰的相关性研宄1、为提出以自我效能感理论为主异的针对性心理干预措施、训练方法提供'依据，进而促进食管癌化疗患者的心理健康状况。结果2、在国内核心期刊上发表研究论文1〜2篇一、立项依据（说明国内外同类研究概况，发展趋势，主要存在的问题，木课题的科学意义，实用价值等，并附主要参考文献，正文不少于1500字）自我效能感是Bandura，A.于1977年提出的概念，是指人们对自己实现特定领域行为A标所需能力的信心或信念，是特定领域的概念。自我效

2、能感不是可技能，也不是一个人的真实能力，而是个体对完成特定任务所具有的行为能力的自信程度m。行自我效能的功能主要是调节和控制行为，并通过行为调控影响行为结果（附图）121。研究及基本工作思路效能期银结采期堪~效能运福'索技tt抒验-间接性锐轮-宫语劝说•其他：性格、身心状态I坪境.他人支持<附阁班杜拉自我效能理论示意图自我效能的概念提出之后在学校教育、心理健康、情绪障碍、成瘾行为、认知老化等实践领域中得到了应用fX41。国内在心理健康领域的研究主耍是针对中学生、在校大学生、护士、老年人以及慢性病患者15_91。对心理网扰的影响：Bandura指出自我效能机制在对情感状态如焦虑抑郁

3、等的自我调节中发挥着关键作用ll0j。自我效能感作为一种认知因素，对人的情绪和行为起调节作用，进而影响人们的心理健康。高自我效能感的个体比低自我效能感的个体具有更为健康的心理状态。也即具有高自我效能感的人，心理更健康［4j。李献莹等对106例恶性肿瘤化疗患者的研究显示，恶性肿瘤患者自我效能感水平普遍较低，说明恶性肿瘤患者多数存在&信心不高的倾向，且恶性肿瘤患者白我效能感水平，影响患者的负性自动思维强度l3j。大量研宂表明自我效能与焦虑抑郁呈负相关也有学者认为，不论病人的全身健康状态如何，自我效能感都会影响其心理状态ll7j。然而，目前肿瘤患者的自我效能尚未引起国内医护人员的足够重

4、视n81。肿瘤护理文献屮将心理困扰定义为一种在面对应激性生活事件时的一种不良的心理功能状态，它有5个属性：无法有效地应对；情感状态的改变；不舒适的状态；交流中的不舒适现象；伤害性。心理困扰的先行事件包括一个有意识的具有生物、心理、社会特征的生命体，应激源，自感威胁，控制力的丧事和无效性应对。心理闲扰的存在一方面会引起严重的躯体损害，另一方面，也会促进个人的成长fl91。癌症化疗患荠的心理困扰情况较突出，化疗患荠心理困扰多由化疗不良反应所致的躯体不适引起，特别是胃肠道反应l2(K2lj。心理困扰存在于肿瘤发生、发展的各阶段l22j,对个体行为、身体症状、生命质量造成损害，使个体产生

5、无动力感、易激惹、焦虑、抑郁及自我价值感降低，甚至成为癌症高死亡率的一个重要影响因素［231。心理困扰发生率高、检出率低，已成为肿瘤患者最常见的问题之一l24j。但“心理困扰”一词使用频率较低l24j,目前国内外研宄较多采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等对癌症患者进行心理评估，对闲扰的测评也多用焦虑、抑郁问卷代替『211。心理困扰是种多维的不愉快情感体验、既包括精神脆弱、沮丧、担心等正常的心理感受，也包括抑郁、焦虑、恐惧、社交孤立等心理障碍，以及抑郁症、焦虑症和精神信仰冲突等严重的心理障碍，而焦虑抑郁仅

6、是众多心境的两种状态，故不主张将两者混淆使用12(124"25］。综上所述，癌症化疗患者普遍存在自我效能水平低和心理闲扰状态，二者均会影响患者的治疗结果。国内对于自我效能的研究人多针对学生、护士及老年人。“心理困扰”一词使用较少，研宂荠多用焦虑、抑郁代表患考的心理状况，得出了自我效能与焦虑抑郁情绪呈负相关的结论。然而，癌症化疗患者的心理状况很复杂，以偏概全似有不妥。目前国内尚没有学者发表有关自我效能与心理闲扰的相关性研究，尤苏是针对食管癌化疗患者这一特殊群体。基于以上依据，本课题旨在研究食管癌化疗患者&我效能与心理困扰的相关性，希望了解自我效能在食管癌化疗患荠的心理困扰中有怎样的

7、地位和作用，从而为临床应用自我效能的理论框架为食管癌化疗患者作心理干预提供理论支持。参考文献：[1]BanduraA.Self-efficacy.Towardaunifyingtheoryofbehavorlchange[J].PsychologicalReview,1977,84(3):191-215[2]蒋晓莲，薛咏红，汪国成.自我效能研究进展[J].护理研究,2004,18(5A):763-767[1]张鼎昆，方例洛,凌文辁.自我效能感的理论及研宂现状[J].心理学动态，1