临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价

《临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评王菲冯燕凌(浙江省义乌市屮心医院浙江义乌322000)【摘要】A的：探讨临床护理路径在胸外科食管癌手术病人屮的应用及效果。方法：选择2011年6月〜2013年7月在我院胸外科治疗的58例行食管癌手术患者，随机将患者分为对照组与观察组各29例。对照组经常规护理，观察组经临床路径护理，再比较两组疗效。结果：在患荞住院时间、住院费用、健康知识掌握与护理满意程度上，观察组与对照组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：临床护理路径在胸外科食管癌手术屮应用可极大程度满足病人需求，提高其生活质量。且可有效规范患考护理工作，提高团

2、队工作效率，促进护理工作科学发展。【关键词】临床护理路径胸外科食管癌手术临床疗效【屮图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0393-02随着医疗体制改革，对医护服务提出更高要求，需达到高效优质。临床护理路径(CNP)满足这种要求。其具有科学有效、规范标准等特点，在住院期间将病人作为重心建立护理管理模式。CNP逐渐应用到各医院，且逐渐扩展了疾病覆盖面，其在提高医疗质量、控制医疗成本，提高护理满意度上发挥着重要作用。有效缓解了“看病难，看病贵”问题。［1】本组研宄屮对29例行食管癌手术病人行临床护理路径，效果满意。现报告如下：1

3、资料与方法1.1一般资料：选择的58例行食管癌手术患者屮，男40例，女18例，年龄为32〜79岁，平均年龄为(68±6.3)岁。其中2例为食管上段癌,18例为食管屮道癌，10为食管屮卜*道癌，28例为食管卜*道癌。随机将患者分为观察组与对照组，各29例。两组患者在一般资料上无统计学差异，具有可比性。全部患者均符合食管癌诊断标准。[2]1.2护理方法：对照组中根据患者临床症状与手术情况给予围手术期常规护理。观察组中，应用临床护理路径进行护理。临床护理路径主要包括：①制定临床护理路径。首先在医院相关科室中由专业护理人员组建成小组，根据护理计划评估护理程序，全面分

4、析总结相关疾病患者的临床资料。制定住院期间病人的临床路径表，具有针对性、科学性、实用性。其中横轴为护理实践，纵轴为护理措施与程序，再通过研究讨论，最终形成护理版与患者版两种路径表与变异记录单。护理版临床护理路径表主要包括健康教育与护理措施。小组成员可多专业、多部门调查病历审查方法，提前一天需制定出具体诊疗护理工作。患者版临床护理路径表主要为健康教育，可提前同患者介绍住院期间进可能发生事，使之了解医疗过程，缓解紧张焦虑的心理状态，促进医患关系和谐发展。[3】②实施临床护理路径：首先责任护士应针对每位患者制定护理版与患者版路径表，使得患者及其家属能够了解其中问题以及住院期间的

5、护理0标。全面实施首护责任制，患者在入院前可进行宣教，促进友好护患关系，减轻患者心理负担，使患者积极参与治疗，为患者提供全程有效护理服务。全部护理人员都应进行专业培训，整体了解护理路径表中内容，在填写的基础上，可根据其内容、程序、方法进行。具体护理工作过程中，可严密观察患者临床症状与病情针对性做出调整。[4]1.3观察指标:观察并记录两组食管癌手术患者的住院吋间、住院费用、健康知识掌握程度与护理满意度等。[5]1.4统计学方法：釆用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料通过t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。1结果在患者住院时间、住院费用、健康知

6、识掌握与护理满意程度上，观察组与对照组差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者相关指标比较组别住院吋间（d）住院费用（元）健康知识理掌握程度（％）满意度（％）观察组2916.33±1.6320454.23±155.3466.188.2对照组2911.54±1.5317355.34±1364.4292.598.31讨论临床护理路径具有综合、标准、多学科的特点，有效改善了传统护理服务模式。其不仅能够极力满足患者要求，实行护患一体化，提高患者积极参与治疗，给予患者预见性、计划性、连续性、个体性优质护理服务以及健康教

7、育服务，缩短患者住院吋间，减少住院费用。还能够综合提高医院护理质量，优化护理项0与流程，提高工作效率，降低医疗程度，节省医疗资源，完全实现成本效益管理目标，提高患者满意度。最终达到医院、医护人员与患者共赢效果。通常癌症患者不能够深入了解手术治疗，对手术技术水平持有怀疑，担心手术预后效果，手术费用等。特别对于老年患者，生存质量较差，易表现出固执、反抗。此外，食管癌手术创伤也会导致患者产生焦虑紧张情绪。［6］因此在实行，临床护理路径的过程中，护理人员应友善热情、耐心讲解医院情况，充分宣教介绍疾病手术、康复应注意事项。大部分患者可通