临床护理路径在骨科教学中的应用

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1、临床护理路径在骨科教学中的应用淮安市第二人民医院223002【摘要】目的:探讨临床护理路径模式教学法在骨科护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度。方法:将骨科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各30人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及综合素质明显高于对照组(均值P<0.01)。结论:对骨科实习的护牛.应用临床护理路径式教学法进行护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量。【关键词】临床路径;骨科;护理教学【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】临床

2、教学是护理教育的关键环节之一,是护生理论联系实际提升综合能力的重要组成部分,教学质量的好坏将影响护生的发展。骨科其专业性强,护理实习临床教学难,为适应现代专科护理发展,满足患者对护理服务不断提高的需求,让护生能够更好地掌握临床操作技能、沟通技巧、健康宣教及疾病管理等要点,现将临床护理路径[l](ClinicalNursingPathwayCNP)的理论和方法运用到护生临床带教,取得了良好的效果。1资料1.1一般资料选取2014年9月至2015年9月在我院实习的60名护生为研究对象,随机分成实验组和对照组,各30例。2组护生均为女生,学制4〜5年,均己完成学校理论课程学习。2组护生文化水

3、平、实习阶段、年龄及带教教师等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.方法2.1带教方法:①实验组:采用临床路径式教学法,即护生入科时由教学秘书发放教学路径表,做入科介绍并指定带教老师,由带教老师严格按临床路径计划内容有针对性地进行带教。护生根据每周重点内容进行提前预A),出科前2d进行理论知识、实践操作技能的考核。教学秘书定期评估护生掌握情况,直到达到最终目标;②对照组:采取传统的带教方法,按照实人纲的内容随机带教跟班学习,即护生入科后由教学秘书安排带教老师,由各带教老师根据自己班次随机完成见带教内容,出科前进行该科室专科的理论知识和专科操作技能的考核。2.2制定临床护理教学

4、路径表骨科护理教学计划单时间,内容:第一周1-2天环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置。人员介绍:护士长、医护人员、护理带教老师。劳动纪律。了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成。3-4天介绍各班的工作职责。进行正确的操作技术示范。熟悉骨科一般护理常规和骨科常见病种。掌握骨科常见药物作用、副作用及使用注意事项。5天专科小讲座:骨科一般护理常规、压疮的预防和护理第二周1-2天进一步讲解骨科常见疾病及苏分类,常见病的发病机制及临床表现、观察要点,Ml吋讲解老师自己在工作中

5、的经验教训及心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点。熟悉病人出入院工作流程,掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。掌握专科常用护理技术:如备皮、牵引护理、减压垫、减压贴的使用及各种管道护理等,掌握专科疾病的观察要点及护理。熟悉护理病历书写原则及方法。5天专科小讲座:牵引(骨牵引、皮牵引)、石膏固定病人的护理,实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。填写实习鉴定2.3评价方法⑴随时评价,发现不足马上指出并纠正;⑵定期检査,教学秘书检查1次/w带教工作,及吋发现和了解实习带教中存在的问题,不断总结教学经验,提高带教质量;⑶出科考试,由带教秘书统-•进行专科护理技能操作和相关理论

6、知识考试;⑷其他,召开护生座谈会,进行护生实满意度调查,调查内容包括护生对实习方法、带教内容、效果、带教老师是否满意等。2.4带教效果评价标准⑴理论及操作考核标准:优(l>90分)、良好(80〜89分)、及格(65—79分)、不及格(≤64分)。(2)综合素质评定标准:优,能白主分析并解决常见护理问题,业务能力强,护理记录规范,能与患者积极有效地沟通交流;良,基本能解决护理问题,护理记录较规范,能与患者正常交流;合格,在教师协助下能解决护理问题,护理记录一般,能与部分患者正常交流;差,不能独立分析解决问题,不能完整地完成护理记录。2.结果结果表明,实验组的理论、操作成绩及综

7、合素质能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表I。3.讨论1.临床护理路径式带教方法规范教学模式,减少教学的盲S性,保障教学的有效性、连续性和完整性,注重临床护理前后衔接的顺序性。传统跟班或跟人的教学方法目的性差,带教老师遇啥讲啥,若忙不过来其至什么都不讲,只是叫学生做-些简单工作。比如测体温,量血压,铺床等,护生对专科知识掌握有限。CNP是带教老师依据路径对护生进行系统、动态、连续、有计划、有步骤、有针对性的讲解示范

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