个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析

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1、个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析（昆山市第一人民医院甲乳外科江苏昆山215300）【摘要】目的：分析甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪影响。方法：选取从2014年1月〜2016年1月收治的86例甲状腺癌患者，按照随机数字法分为对照组（43）与护理组（43）,对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取个性化心理护理，对比两组焦虑、抑郁症状以及依从性。结果:护理组总依从率为88.37%,对照组为69.77%,护理组高于对照组（P<0.05）。护理前，两组SDS、SAS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，护理组SDS、SAS评分

2、低于对照组（P<0.05）。结论:对甲状腺癌围手术期患者采取个性化心理护理，能缓解其抑郁、焦虑等悲观情绪，提高患者依从性，具有临床应用价值。【关键词】围手术期；甲状腺癌；悲观；心理护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）13-0181-02临床屮，手术是治疗甲状腺癌的主要方法。受到手术创伤以及麻醉等因素影响，容易导致生理功能紊乱，对患者手术耐受性、配合度产生严重影响［1-2］。所以，需要做好甲状腺癌患者围手术期护理。术后，患者易出现抑郁、焦虑等悲观情绪，对患者加强心理护理，可提高患者依从性，确保手术治疗效果。本文

3、主要分析甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪影响，具体如卜。1.资料与方法1.1资料选取从2014年1月〜2016年1月收治的86例甲状腺癌患者，按照随机数字法分为对照组（43）与护理组（43）。本组患者均通过病理检查确诊，存活时间〉6个月；将精神疾病、严重肝肾功能障碍患者排除。对照组屮，15例女，28例男，年龄为17岁〜63岁，平均为（26.23±5.32）岁；病程为1年〜2年，平均为(1.34&plUsmn;0.45)年；病理分型:35例乳头状癌，5例滤泡状腺癌，3例髓样癌。护理组中，16例女，27例男，年龄为19岁〜62岁，平均为(2

4、6.87±5.79)岁;病程为1年〜3年，平均为(1.78±0.46)年;病理分型：36例乳头状癌，4例滤泡状腺癌，3例髓样癌。对比两组患者一般资料，P〉0.05,无统计学意义，有可比性。1.2方法对照组围手术期采取术前准备、病情评估、术后护理以及并发症护理等常规护理。护理组在常规护理基础上采取个性化心理护理：①情志护理：中医认为,恐、怒、喜等情志会影响机体脏腑气机，会使病情加重，需采取辩证施护。如果患者情绪不稳，可以采取呼吸放松、音乐疗法等，转移患者注意力；如果患者过度焦虑，可以向其介绍成功治疗病例，多与患者沟通、交流，给予患者鼓励

5、；如果患者伴冇严重恐惧，需要多陪伴患者，介绍医院环境，保持良好病房环境。②心理支持：术后，需要对患者血压、心率以及呼吸等进行严密观察，并指导患者配合护理以及治疗方法，早期可适当锻炼，利于患者恢复，多鼓励患者，帮助患者树立治疗信心，保持良好心态。提高生活质量。③切口护理：术后保持保持创面清洁干燥，观察切U有无肿胀、切口周边皮肤有无积液或皮下积气，定吋观察引流液性质、颜色、量，以及引流管是否发生漏气，避免引流管脱出、扭曲、阻塞等，保证有效负压，妥善固定。协助医生换药，避免切口感染，指导颈部功能锻炼，预防术后瘢痕挛缩。建议患者出院后致皮肤科或者整形外科继续瘢痕治疗，遵

6、医嘱用药，减少瘢痕增生，影响美观。用药指导：甲癌术后患者需要终生服用左旋甲状腺素钠片，需详细告知患者药物的药理知识，服药的必要性，定期复查甲功。指导患者服药过程中，如果出现不适症状，需要及时来院就诊，对服药剂量进行适当调整。术后加放射治疗患者，需遵医嘱暗示治疗。1.3观察指标评价两组治疗依从性，包含态度积极、配合治疗、遵医嘱等，分为三项：依从、一般依从、不依从。总依从率=依从率+—般依从率。应用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评价两组护理前后抑郁、焦虑情绪，均为20项，分界值分别为53分与50分，分值越高，抑郁、焦虑症状越严重。1.4统计学分析应用

7、SPSS17.0统计软件进行数据处理，以(x-±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验，P<0.05,有统计学意义。1.结果2.1两组治疗依从性对比护理组中，28例依从，10例一般依从，5例不易从，总依从率为88.37%;对照组中，19例依从，11例一般依从，13例不易从，总依从率为69.77%，护理组明显高于对照组，χ2=4.497,P<0.05,有统计学意义。2.2两组干预前后SDS、SAS评分对比护理前，两组患者SDS、SAS评分无明显差异，P〉0.05,无统计学意义；护理后，护理组SDS、S

8、AS评分低于对照组，P<