校际科技合作与交流

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1、北京理工大学校际合作校际科技合作与交流项目申请书项目名称：合作院校：台北科技大学申请人：所在单位：申报日期：年月日北京理工大学-3-北京理工大学校际合作项目填写说明一、申请书封面1.项目名称：申请项目的名称，请尽量保持在一行，需另起一行的，请编辑好版面格式；2.申请人：我校申请者本人姓名；3.所在单位：申请者所在学院或单位全称；4.申报日期：申报项目的具体日期，按“年月日”格式填写。二、基本信息1.申请者基本信息姓名：申请者姓名；性别：申请者性别；出生年月：申请者出生年月；职称：申请者职称；学位：

2、申请者获得的最后学位；授予时间：申请者最后学位的授予时间；研究领域：申请者主要研究领域，不超过3个。2.项目基本信息项目名称：申请项目名称；培育目标：项目申请人计划获得培育的项目类型（在相应的类型前面划√）；研究领域：根据研究内容填写，如：数理科学、化学科学等；研究年限：项目研究年限；申请金额：申请资助额度（10万/项）；研究属性：“基础研究”或“应用研究”。三、项目组成员项目组成员要填写项目主要参与者的基本信息，参与者至少有一名校际合作大学的正式教师或研究人员，其他参与者为在职教师，成员不包括申

3、请者。四、项目组人数统计按照职称及学历分别统计项目组中在职教师人数，包括申请者。（本申请书双面打印1份）-3-北京理工大学校际合作项目基本信息申请人信息姓名性别出生年月职称学位授予时间联系电话Email合作人信息姓名性别出生年月职称学位授予时间联系电话Email项目名称：培育目标（方格内划√）□科技部港澳台专项项目□国家自然科学基金港澳台地区合作研究项目□其他外部资助机构项目：研究领域研究年限2019年1月～2020年12月申请金额10万元研究属性项目摘要关键词（分号隔开，最多5个）-3-北京理工

4、大学校际合作项目组主要成员（不含申请者）序号姓名出生年月性别职称学位电话单位分工参加工作时间项目组人数统计（含申请者）总人数高级职称中级职称初级职称博士后博士生硕士生-10-北京理工大学校际合作项目简介（简要说明项目的研究主题和意义、主要研究内容、拟解决的技术难点、现有研究基础以及合作基础，若无合作基础请填写希望合作的内容，字数要求2000字以内）-10-北京理工大学校际合作项目预期达到的目标、预期成果、研究创新性、拟发表学术论文数量、可获得专利等知识产权及人才培养情况、项目完成后拟申报科技部、国

5、家自然基金项目的计划等。-10-北京理工大学校际合作项目拟采取的研究方法、技术路线（或实施方案）及其可行性分析、具体交流活动规划。-10-北京理工大学校际合作申请人及合作人简介（包括个人受教育经历、主要研究经历、近五年承担项目、获学术奖励、发表论文、获批专利等情况）。-10-北京理工大学校际合作经费预算（金额单位：万元）科目申请经费备注（计算依据与说明）小型专用仪器设备费材料费测试化验加工费会议费差旅费出版物/文献/信息传播/知识产权事务费境外合作与交流费劳务费专家咨询费合计10备注：预算编制需符

6、合“双一流”及“科技创新计划”专项建设经费的使用规定。-10-北京理工大学校际合作签字和盖章页申请者承诺：本人保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守北京理工大学科研项目的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字：年月日所在学院承诺：已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，本部门将严格遵守北京理工大学校际合作项目的有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本部门项目管理人员及时报送有

7、关材料。所在学院公章年月日-10-