椎基底动脉供血不足病人护理常规

《椎基底动脉供血不足病人护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、椎基底动脉供血不足病人护理常规1.概念：椎一基底动脉供血不足是指椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的供血区局灶性祌经功能缺失，24小时a完全恢a,可有反a发作，常见的病因是动脉粥样硬化。2.护理：病程观察要点护理措施治疗饮贪安静度•头晕1.评估病人头晕、恶心、呕吐情况治疗原则：•恶心2.安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必1.治疗原发病，如：•呕吐要吋遵医嘱使用镇静药高血压、动脉粥3.保持病室安静，充分休息，避免突然改变体样硬化、高血脂位等4.定时测血压、脉搏，如发现血压过低，及时2.药物治疗

2、通知医生处理，以改善脑部供血(1)抗血小板聚5.遵医嘱用药集治疗6.注意保暖，头部禁川冰袋或冷敷，以免影响(2)抗凝治疗脑部血供(3)钙通道拮抗7.保持周围环境无障碍物，注意地而防滑，防剂发止跌倒3.手术治疗8.加强基础护理，满足病人需要饮食原则：作低盐低脂、高纤维情绪1.评估病人焦虑的程度素饮贪期2.做好病人精神安慰，使其情绪稳定安静度：3.耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，1度使其积极配合治疗体位：4.加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建侧卧位或平卧头立良好的护患关系，增加病人的信任感侧位；血压过低

3、5.说话的速度要慢，语调平稳，尽量解答病人时，取头低位提出的疑问遵医嘱使用6.必要吋遵医嘱使用抗焦虑药物睡眠1.评估病人的睡眠情况治疗原则：2.安排有助于休息、睡眠的环境同发作期3.尊重病人以前的入睡习惯和方式饮食原则：恢4.尽安排能共处的病友同室低盐、低脂饮食5.有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡安静度：复眠的干扰IV度6.遵医嘱给予镇静催眠的药物体位：期7.指导病人有助于睡眠的方式自由体位知识水平1.评估病人对疾病知识了解情况2.给予疾病知识了解情况3.给予药物、饮食、运动宣教3.出院指导：(1)药物：

4、遵医嘱按时服药，给予用药指导。(2)饮食：低盐、低脂饮食，多食蔬菜、植物蛋白及高纤维素饮食、忌辛辣等刺激性食物，禁烟酒。(3)运动与休息：生活规律化，保证充足的睡眠时间。(4)特别指导：1)保持精神愉快，情绪稳定。2)定吋测血压、脉搏、呼吸，如血压过低，予以药物调整以改善脑供血。3)定期门诊复查。附：常见护理问题：护理问题相关因素PC：头晕与椎一基底动脉供血不足有关PC：恶心、呕吐与脑供血不足有关有受伤的危险与下列因素有关：1.眩晕2.四肢麻木、乏力焦虑与下列因素有关：•心情压抑1.对疾病的预后担忧•心神不安2

5、.住院造成家庭经济负担加重•多虑3.环境改变睡眠型态紊乱与下列因素有关：•入睡困难1.住院造成环境改变•多梦2.生活习惯改变3.焦虑心理脑梗死病人护理常规观察要点护理措施治疗饮食安静度•祌志•瞳孔•生命体征1.严密观察祌志、瞳孔及生命体征的变化2.评估病人有无头疼、恶心、呕吐等症状3.评估病人有无呼吸频率、节律及气道分泌物情况4.评估病人有无肺部及泌尿系感染5.遵医嘱使用药物6.病情有变化，随时通知医生治疗原则：1.溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗2.脱水药的正确使用3.调整血压4.脑保护剂的应用5.早期康S治疗饮

6、食原则：给与低盐、低脂、低胆固醇食物，富含籼纤维食物，适当饮茶安静度：I〜II度体位：平卧或侧卧位，床头放平，血压低者可取头低位肢体活动1.评估病人肌力及肢体活动情况2.患肢置于功能位，防止足下垂，爪形手等3.为病人做被动运动，巾健侧到患侧，巾大关节到小关节，按摩与轻柔、缓慢的手法进行4.教会病人及其陪侍人员如何进行四肢体功能锻炼，做好安全防范措施5.协助病人完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助语言1.评估病人语言功能2.鼓励病人大声说话3.多与病人交流，语速要慢，态度和蔼4.指导病人使用肢体语言和手势语言，以达

7、到有效表达自己需要的目的皮肤1.评估病人皮肤状况2.定时翻身、拍背一次，按摩局部骨隆突处，预防褥疮3.注意保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑，及时更换污染衣裤4.合理进食，加强营养，增强抵抗力5.有条件时热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环1.概念：脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化。主因动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、脑动脉炎等引起。2.护理：病程急性期(一周以内)病程观察要点护理措施治疗饮食安静度恢复期(二周三个月)吞咽情况1.评估病人吞咽功能2.指导病人缓慢进食3.饮水反呛时，指导病

8、人进糊状食物4.根据病惜进食时，适当抬高床头5.将食物和药物压碎，以利吞咽6.遵医嘱给予留置胃管7.给予足够的营养食物，保证营养充分睡眠1.评估病人睡眠情况2.给病人以安慰，减轻其心理负担3.遵医嘱给予镇静、催眠药物4.病室环境要清洁、安静、光线柔和，夜间避免进行护理操作5.指导病人运川放松疗法、热水浴等，以助睡眠•饮食•大便1.评估病人饮食情况2.评估病人大便次数3.遵医嘱给予病人禁