孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察

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1、孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观麦斐文(广东省云浮市人民医院527300)【摘要】目的探讨孟兽司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选择80例的患有哮喘的患儿，随机分为对照组和实验组各40例，对照组给予布地奈德雾化吸入，而实验组采用孟魯司特联合布地奈德雾化吸入治疗，观察比较两组的症状评分、肺功能测定、症状反复发作次数及额外平喘药物使用情况。结果实验组在白夜间症状评分、哮喘急性发作次数、无哮喘的天数、β受体激动剂的使用等均优于对照组，且肺功能改善明显优于对照组，两组比较差异其有统计学意义(p<0.05)。结论孟兽司特联合布地奈德能有效地控制小儿哮喘，安全性高，值

2、得临床推广。【关键词】孟魯司特布地奈德小儿哮喘【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0025-02支气管哮喘是呼吸系统较为常见的疾病之一，是由多种炎性细胞括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞)参与发挥作用的慢性气道非特异性炎症和可逆性气道阻塞疾病［1］。近几年来，该疾病的并发率逐渐提高，严重威胁到患儿的健康成长，使患儿的生活质量下降。2011年1月-2014年3月期间，我院采用孟魯司特联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2014年3只期间与我诊治的支气管哮喘患儿8

3、0例，男43例，女37例，年龄为2〜9岁，平均年龄为(5.2±1.6)岁，病程为1〜5年，平均病程为(3.2&plUsmn;0.9)年。患儿均符合小儿支气管哮喘诊断标准［2］,且排除其他肺部疾病、有严重心肝肾系统疾病和心理障碍患儿。将所有的患儿随机分为对照组和实验组各40例，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料差异比较无统计学意义，具有可比性（p<0.05）o1.2治疗方法对照组采用雾化吸入布地奈德混悬液1ml（阿斯利康公司生产｝，早晚雾化吸入，每天2次，吸入后最好屏住呼吸数秒，吸入后漱UI。实验组在对照组的基础上口服孟鲁司特片（默沙东公司美国默克公司分部生产），小于

4、6岁，4mg/次，大于6岁，5mg/次，每晚一次，睡前服用。两组患者的疗程均为三个月，同吋观察记录两组患者在治疗前后的肺功能变化情况，如FVC、FEV1、PEF。1.3疗效判定标准1）症状评分：（1）日间症状评分：0=白天无咳嗽、哮喘、胸闷等症状；1=白天仅有轻微不适，症状减轻，可能被忽视；2=白天感到不适，症状频繁出现;3=白天症状持续，影响日常生活。（2）夜间症状评分：0=夜间无症状；1=夜间憋醒一次或早醒；2=夜间憋醒两次或以上；3=夜间经常憋醒，可以间断入睡；4=失眠、不能平卧、端坐呼吸。1.4统计学方法冇数据采用SPSS15.0统计软件处理，计量资料以x-±s表示

5、，采用x2检验和t检验，以P<0.05为差异脊统计学意义。2结果2.1两组患儿病情反复发作次数及需联合应用其它平喘药物的情况比较。详细见表1。表1病情反复发作及应用β2-受体激动剂次数等一般情况在两组的比较观察指标对照组实验组病情反复次数2.61±1.419.01±5.98疲急疲用β2-受体激动剂次数2.71±2.784.42±2.32全身应用激素天数1.48±1.43*4.21±2.52*口服茶碱天数2.45±2.40*3.23±2.86*注：与对照

6、组比较，*P<0.05o2.2两组患儿治疗前后的疗效评估治疗后，实验组患儿病情及肺功能改善显著优于对照组，两组比较差异具奋统计学意义(<0.05)，详细见表2。表2两组患儿治疗前后肺功能情况比较(x-±s，d)观察指标对照组实验组治疗后日间评分0.78±0.340.23±0.12*夜间评分0.62±0.180.36±0.20*FEV1(L)2.78±0.513.18±0.52*PEF(L/s)7.37±1.218.36±1.23*治疗前治疗前治疗后2.

7、78±1.232.81±1.251.94±1.561.93±1.602.64±0.792.63±0.816.86±0.996.87±1.02注:与对照组比较，*P<0.05o3讨论小儿支气管哮喘是呼吸科常见的急性疾病之一，当前发生率较以前一直在上升，这严重威胁到小儿的成长和健康，因此，一种安全、有效的治疗方法是非常必