呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果

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1、呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果车亚群(湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院湖南邵阳422000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0205-01【摘要】目的分析呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果。方法木研宄选取2013年2月至2015年1月94例脑外科意识障碍患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受呼唤护理。对比分析两组患者术后2周、4周时格拉斯哥昏迷评分(GCS)的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者术后2

2、周、4周时GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外科意识障碍患者实施呼唤护理，可促进患者清醒，改善其预后。【关键词】呼唤护理；脑外科；意识障碍；促醒效果脑外科患者术后意识障碍不仅影响早期康复，还会引起褥疮、压疮、泌尿系感染、肺部感染等、下肢静脉血栓等各种并发症，对预后不利。昏迷时间越长，预后往往越差。呼唤护理是在常规护理的基础上加入亲情呼唤、音乐呼唤等干预方法，以促进患者早tl清醒［1］。木研宄分析了呼唤护理对脑外科意识障碍患者的促醒效果，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一

3、般资料木研宄选取2013年2月至2015年1月94例脑外科意识障碍患者为对象，均因颅脑外伤或疾病接受手术。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、血液系统疾病、自身免疫性疾病、精神疾病、智力障碍、控制不良的高血压、糖尿病、未成年人、妊娠期女性等患者。将研究对象随机分组，对照组患者47例，毡括男性24例，女性23例;年龄23岁〜75岁，平均年龄(57.65±12.42)岁；体重47kg〜82kg，平均体重(63.54±11.63)kg;手术原因包括颅脑外伤28例、高血压性脑出

4、血19例；文化程度包括本科2例、大专10例、高中15例、初中12例、小学8例。实验组患者47例，包括男性26例，女性21例；年龄25岁〜76岁，平均年龄(58.12±12.58)岁；体重46kg〜84kg,平均体重(63.76±11.54)kg；手术原因包括颅脑外伤27例、高血压性脑出血20例；文化程度包括本科3例、大专9例、高中16例、初中10例、小学9例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、手术原因、文化程度等方面差异无统计学意义(P〉0.05),可比

5、性良好。1.2护理方法对照组患者接受常规护理，术后严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化，每隔30min巡视-次，及吋清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。遵医嘱进行后续药物治疗，并做好皮肤护理、尿路护理、口腔护理、定时翻身拍背等基础护理工作［2］。实验组患者在常规护理的基础上实施呼唤护理。护理人员在实施治疗和护理操作时将意识障碍患者当成清醒患者一样看待，呼唤其姓名，告知当日吋间、护理操作0的、注意事项、可能出现的不适感等内容。在与苏家属进行沟通交流吋多提及患者姓名。指导家属进行呼唤，由与患者关系亲密的亲友或术

6、前最亲近、最喜欢的人呼喊患者的名字，告知家人对其深厚的感情，谈论患者关心的家中事宜、当地发生的趣事等，应用鼓励性语言促进患者清醒［3］。根据患者的文化程度、兴趣爱好、性格特征等选择合适的轻柔音乐促醒，或选择患者术前熟悉、喜爱的音乐，将音乐音量控制在60〜70dB,或以常人能听见iL不刺耳的音量为宜，音乐呼唤持续吋间30〜60min/d［4］。每日采用温水帮助患者全身檫浴，或采用4°C冰水檫浴手掌、腋下两侧等部位，3〜5min/次，2〜3次/d。每日帮助患者梳头、洗脸、擦汗等，通过皮肤刺激提供触觉、运动觉的输入

7、，以助于促进清醒［5］。1.3评价指标GCS评分标准包括睁眼反应、语言反应、运动反应等3项客观指标，最高评分为15分。14分以上为正常状态，12〜14分为轻度意识障碍，9〜11分为中度意识障碍，8分以下为昏迷，3分以下为脑死亡或者预后绝对不良。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者术后2周、4周吋GCS评分明显

8、高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。表1对照组和实验组患者术后2周、4周吋GCS评分比较(x±组别术后2周吋GCS评分术后4周吋GCS评分对照组(n=47)11.26±1.6513.43±0.35实验组(n=47)13.74±1.4714.75±0.22t.693821.8903PffiO.00000.0