强直性脊柱炎患者外周血treg-th17相关细胞因子检测及其意义

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1、强直性脊柱炎患者外周血Treg/Thl7相关细胞因子检测及其意义【摘要】目的：通过观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血Treg、Thl7相关细胞因子的变化，探讨淋巴细胞亚群Treg和Thl7细胞在AS发病机制中的作用及其与AS临床特征的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例患者和19例健康对照者外周血血清中IL-10.TGF-P、IL-17及IL-23水平。结果：AS组外周血中细胞因子IL-17、IL-23水平明显高于健康对照组（P0.05）。AS患者血清各细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C反应蛋白（

2、CRP）、红细胞沉降率（ESR）无相关性。结论：AS患者外周血中存在Treg/Thl7失衡，Treg/Thl7失衡可能参与了AS的发生发展。【关键词】脊柱炎；强直性；Treg；Thl7；细胞因子【中图分类号】R593.23【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0136-02强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一种慢性进行性自身免疫病，目前，发病机制尚不完全明确，多认为是在遗传背景的基础上，免疫、微生物等因素参与的结果。近年来，机体免疫功能的异常对该病的发病作用已经得到了

3、肯定，T细胞的免疫功能异常更是得到了广泛的关注[1]。Thl7细胞是近年发现的一种新的Th细胞亚群，以分泌IL-17而得名，能介导炎症反应。调节性T细胞(regulatoryTcells)是一种介导特异性免疫抑制的调控性T细胞，Treg细胞可以分泌抑制性的细胞因子IL-10与TGF-3来发挥作用，影响其分化的细胞因子有TGF-3和IL-2［2］。为探索Thl7与Treg相关细胞因子在AS发病机制中的作用，本研究通过ELISA法检测活动期、稳定期AS患者及健康对照者外周血血清中Thl7相关细胞因子IL-17、IL-23与Tre

4、g相关细胞因子IL-10、TGF-0水平，并将其与临床及实验室指标进行相关分析。1材料与方法1.1临床资料随机选取2012年2月至2013年5月在泉州市正骨医院风湿科住院的AS患者43例。诊断均符合1984年修订的AS纽约标准［3］。其中男30例，女13例；年龄15〜59(29±8.2)岁；平均病程5.6年。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；合并其他结缔组织病者；合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病；精神病患者；以前接受过抗TNF-a药物治疗；正处于急慢性感染期间；恶性肿瘤患者。将患者根据Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASD

5、AI)［4］分为(BASDAI平均分数彡4)稳定组20例、(BASDAI平均分数^5)活动组22例。19例健康志愿者为正常对照组，男15例，女4例；年龄16〜50(27.3±6.1)岁。1.2试剂与仪器人细胞因子IL-10、TGF-3,IL-17、IL-23酶联免疫反应试剂盒均购自美国R&D公司。光吸收酶标仪（SunriseTM,瑞士TECAN公司）。1.3检测方法所有患者及健康志愿者均于早晨8〜9点间采集外周静脉血5ml于EDTA抗凝管中，3000r/10min离心后收集血清冻存于-80°C备用。酶联免疫反应均采用双抗体夹

6、心法，操作严格按照说明书进行。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0软件进行分析，资料符合正态分布，采用两组独立样本t检验，两变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析。2结果2.1—般情况和生化指标比较，见表1。2.2AS患者Treg和Thl7细胞相关细胞因子的表迖水平AS组血清IL-17、IL-23的含量与对照组相比增加，差异有统计学意义（P〈0.05）;AS组活动期病人血清IL-17、IL-23的含量与对照组、AS组稳定期相比均增加明显，差异有统计学意义（P<0.05）;而AS组稳定期病人血清IL-17、IL-2

7、3的含量与对照组相比未见明显增加。AS患者血清IL-10、TGF-P含量与对照组比较，差异无统计学意义，见表2。2.3AS患者Thl7/Treg细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的相关性分析AS患者血清中IL-10、TGF-3、IL-17、IL-23中几种细胞因子的含量与BASDAI、ESR、CRP均无相关性。2.4三组血清中细胞因子相关性分析AS患者血清中IL-17与IL-23,IL-17与TGF-3均有相关性（r=0.55,P<0.01；r=-0.43，P〈0.01），见表

8、3。3讨论目前AS的发病机制尚不完全明确，T细胞的免疫功能异常对该病的发病作用得到了广泛的关注。Thl7细胞和Treg细胞作为辅助性T细胞中的重要组成部分，对机体的免疫功能起着重要的作用。本研究发现，AS患者外周血IL-17、IL-23与对照组比较明显增加，尤其是活动期患者尤为显著，而Tr