护理管理考评标准(100分)

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1、护理管理考评标准（100分）项目分值检查方法扣分方法实得分、护长核一对士考1有护理工作年计划、季安排、月重点及工作总结，有切实可行的措施。2有业务学习计划及学习记录3有护理质量管理人员4有护理质量标准及质控办法，每月至少考核一次。5每周检查一次以上护理工作情况，有记录。6育安全管理制度及措施，防止差错事故的发生，7有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。8定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，完好并记录。9认真填写护士长的各种工作记录，实事求是。（一）认真执行以下制度：1、各级护理人员岗位责任

2、制—»、规章制度2、护理工作制度3、护理查对制度4、值班、交接班制度5、分级护理制度执行医嘱制度7、消毒隔离制度8、护理文书管理制度9、护理差错、事故管理报告制度10、物品、药品、器材管理制度11、病房管理制度12、病人出入院护理管理制度13、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应管理制度22132112查看计划、总结、措施、对护记录查看标准、制度、质控人员名单、按分值扣分，直到扣完每月考核记录查看制度查看记录杏看制度、提问缺一项扣1分，直到扣完査看常规、提问理论、抽査护理技常规，规程每缺一项扣（二）有相应疾病护

3、理常规及护理技术操作规程，并认真执行术操作（准备，程序，无菌原则，终未处理）0.5，违犯无菌原则扣1分，缺一项扣1分，直到扣完其他扣0.5分表动律仪劳纪6仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗工作中做到“叫轻”，即手轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背衣帽整齐，穿工作鞋，不准吃饭、零食不戴耳、戒指、手镯、不着浓妆头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲、不染指甲不扎堆聊天，不看电视及本专业无关的杂志、书报等两人不同时坐一把椅子语言文明，不与患者争吵、顶撞查看一处不符合要求扣0.5分四、病室管理8四室（办

4、公室、治疗室、处置室、杂用室）清洁、整齐室内家具按要求摆放整齐，墙壁不张巾宣传品物品定点放置，有标记，抽屉、柜内清洁整齐仪器放整齐，有专人保管每曰定期时通风1一2次护理人员说话轻、走路轻、关门轻、操作轻查看一处不符合要求扣0.5分四、病房管理床、椅、床头桌按要求排列整齐，地而无杂物床尖桌的台而及桌内淸洁、摆放整齐，无多余杂物有统一管理被服，床单、床罩、枕皮干浄、整洁、无污溃枕套开口背向门，枕芯必须有套保持室⑷安静，患者听半导体、收音机时，应使用耳塞患者出院后，床单彻底消毒处理后备用五、急救物品管理8抢救仪器有专人负

5、责定期保养、清洁抢救用物、药品每日清点、检查、登记、签字各种抢救仪器有使用说明，注意事项，故障排除方法等抢救车清洁、整齐抢救车内无过期物品抢救用物齐全，处于良好使用状态抢救药物数0正确、无变色、浑浊、破损及过期舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理抢救完毕，及时补充各种物资，保证随时可以抢救状态查看一处不符合要求扣0.5分人、药品管理6药品由专人请领、保管；药物标签应明显、清晰每日清点各种基数药和急救药，有记录，保证数0准确无过期、变质、变色、发霉药品外用、内服药分开放置口服、静脉

6、药分开放置根据药物的不同性质，妥善管理患者的药物，专人专药专用，停药、换药、岀院或死亡时及时退换毒麻药专柜上锁，专人管理，有使用记录，班班清点签全名查看一处不符合要求扣0.5分护理级别与病情、诊断、病历相符及时观察病情及心理变化七、一级护理8每日床旁交接班，包括：病情、治疗、皮肤、护理等定时巡视，有问题及发现，及时处理出入S:记录准确无误保持各种管理通畅、位賈合适、妥善同定、观察引流物色、S:、性状用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）患者按时接受治疗（如吸氧、雾化、换药等）患者卧位舒适，保持良好的功能位

7、并了解目的不能自理者有安全措施，无护理并发症协助指导进餐，观察进餐情况患者指（趾）甲短、淸洁口腔淸洁，口唇干裂皮肤及尿道口淸洁，无异味床单淸洁、平整、干燥、无污迹，床单整洁无多余用物护理到位查看2名病人一处不符合要求扣0.5分八、二级护理6协助患者进行生活护理保持患者保持“六洁”，即口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位淸洁掌握患者病情及心理需求护理标记与诊断牌、治疗牌病历相符发药到口，准确无误查看2名病人一处不符合要求扣0.5分九、护士对患难者姓名、性别、年龄、床号、主管医生目前医疗诊断阶段简述住院原因现在身体

8、状态（目前临床表现、饮食、睡眠、二便）现在心理状态0.50.50.50.5病情掌握情况10既往史异常实验室检杳异常辅助检查（B超、胸片、CT、核磁等）主要用药及目的护理治疗手术名称、円期观察要点护理措施（要有针对性）OOO—OO04提问护士（2名病人）十、护理文书25（一）体温记录单1楣栏项目填写齐全，排列正确，川蓝黑或碳素墨水笔填写，字迹清楚（填写标准按规